孕妇糖尿病筛查主要包括筛查时机选择、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、结果解读及复查流程四个步骤，具体如下：
一、筛查时机与准备
首次筛查：建议在孕24~28周进行，此时胎盘功能稳定，孕妇胰岛素抵抗达到高峰，筛查准确性最高。
高危因素人群：如有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥24）、既往巨大儿分娩史等，首次产检时即可筛查，异常者需在孕24周后重复检查。
检查前准备：筛查前需空腹8~12小时，可少量饮水；检查过程中避免剧烈运动，保持情绪稳定，防止血糖波动。
二、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）流程
基础血糖检测：空腹抽取静脉血，测定空腹血糖值（正常应＜5.1mmol/L）。
口服葡萄糖负荷：5分钟内饮用含75g无水葡萄糖的溶液300ml，分别在服糖后1小时、2小时再次采血，测定餐后1小时血糖（正常应＜10.0mmol/L）和餐后2小时血糖（正常应＜8.5mmol/L）。
结果判断：三项血糖值中任何一项超标即可诊断妊娠糖尿病：空腹≥5.1mmol/L，或1小时≥10.0mmol/L，或2小时≥8.5mmol/L。
三、筛查结果处理
正常结果：若三项指标均在正常范围，无需特殊处理，定期常规产检即可。
异常结果：若一项或多项指标异常，需进一步复查或转诊至产科内分泌专科，明确诊断后制定饮食、运动及药物干预方案。
产后随访：妊娠结束后6~12周需再次筛查，评估是否转为永久性糖尿病，高危人群建议长期监测血糖。
四、注意事项
饮食控制：妊娠糖尿病患者需控制精制糖摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜）比例，少食多餐，避免血糖骤升。
运动建议：每日进行30分钟中等强度运动（如散步、孕妇瑜伽），运动前后监测血糖，避免空腹或餐后立即运动。
药物治疗：若饮食运动干预后血糖仍不达标，需在医生指导下使用胰岛素治疗，严禁自行服用口服降糖药（如二甲双胍）。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2019)[J].中华妇产科杂志，2019，54(6)：365-371.
[2]王临虹，朱军.中国孕期妇女糖尿病筛查与管理专家共识(2022)[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版)，2022，18(3)：265-273.
