一型糖尿病治疗需终身依赖胰岛素替代，结合饮食、运动管理及血糖监测，严格遵循「基础+餐时」胰岛素方案，定期调整剂量，预防低血糖及酮症酸中毒。
一、胰岛素替代治疗
核心方案：通过外源性胰岛素补充身体无法分泌的胰岛素，需根据血糖水平动态调整剂量。
基础胰岛素：模拟生理性基础胰岛素分泌，每晚1次皮下注射，控制空腹血糖。
餐时胰岛素：每餐前注射，控制餐后血糖峰值，常用速效或短效制剂。
注意：胰岛素需冷藏保存，注射部位轮换（腹部、上臂、大腿等）避免皮下硬结。
二、血糖监测与饮食管理
动态血糖监测：通过连续葡萄糖监测系统（CGM）实时追踪血糖波动，指导胰岛素调整。
饮食原则：
定时定量：每日3次正餐+1~2次加餐，碳水化合物按1：1：1分配至三餐。
营养均衡：优质蛋白（鱼、蛋、豆制品）占每日热量20%~30%，脂肪控制在30%以内。
避免高GI食物：如白粥、糕点、含糖饮料，优先选择全谷物、绿叶蔬菜等低升糖指数食物。
三、运动与并发症预防
规律运动：每周≥5天中等强度有氧运动（快走、游泳、骑自行车），每次30~45分钟，运动前监测血糖，避免空腹或血糖＞13.9mmol/L时运动。
并发症防控：
微血管病变：每年检查眼底、尿微量白蛋白，控制血压＜130/80mmHg。
神经病变：避免足部受伤，穿宽松鞋袜，每日检查足部皮肤有无破损。
四、心理与应急管理
心理支持：家属及医生需共同帮助患者建立治疗信心，避免因焦虑诱发血糖波动。
应急处理：
低血糖：立即口服15g葡萄糖或含糖饮料，15分钟复测血糖，持续低血糖需静脉注射胰高血糖素。
酮症酸中毒：出现恶心呕吐、呼气烂苹果味时，立即就医并补充生理盐水+胰岛素治疗。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国1型糖尿病诊治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(1)：1-20.
[2]American Diabetes Association.Standards of Medical Care in Diabetes-2023[J].Diabetes Care，2023，46(Supplement 1)：S1-S216.
