牙龈里长了一颗牙多为阻生智齿或多生牙，是牙齿发育异常导致的额外牙齿，常因空间不足、邻牙压迫出现疼痛、感染等问题。
一、常见类型与成因
1.阻生智齿
智齿（第三磨牙）在17~26岁萌出，因颌骨发育不足，约30%人群因空间不足无法正常长出，横向或倾斜生长，部分牙冠被牙龈覆盖形成“牙龈内牙齿”。
中国口腔医学会《智齿拔除临床指南》指出，阻生智齿是青少年及成人牙龈内额外牙的最常见类型。
2.多生牙
多生牙（额外牙）由牙胚发育异常引起，形态多为锥形或结节状，可在乳牙列或恒牙列任何部位出现，常见于上颌前牙区。
《儿童口腔医学》（第5版）研究显示，多生牙发生率约1%~4%，男女比例2：1，与遗传因素相关。
二、典型表现与危害
1.常见症状
牙龈反复肿胀、疼痛，尤其进食或感冒时加重；
邻牙移位、龋坏或牙根吸收，形成咬合异常；
2.潜在风险
阻生智齿易形成“盲袋”，堆积食物残渣引发冠周炎，长期可导致颌骨囊肿；
多生牙占据正常牙列空间，造成恒牙错位萌出，需正畸干预。
三、诊断与处理原则
1.检查方法
口腔X线片（根尖片或CBCT）可明确牙齿位置、形态及与邻牙关系；
儿童需结合乳牙替换情况判断是否为多生牙，成人优先排查智齿阻生。
2.治疗建议
阻生智齿：反复发炎或引起邻牙病变时建议拔除，《中国口腔颌面外科诊疗指南》推荐局麻下微创拔除；
多生牙：尽早拔除（一般6~12岁），避免影响恒牙排列，复杂情况需联合正畸治疗。
四、预防与日常护理
保持口腔卫生：每日早晚刷牙+牙线清洁，减少牙龈盲袋食物堆积；
定期检查：儿童每6个月、成人每年口腔检查，早期发现额外牙；
避免刺激：阻生牙患者减少辛辣、冷热刺激，防止炎症急性发作。
参考文献：
[1]中国口腔医学会.第三磨牙（智齿）拔除临床指南（2023版）[J].中华口腔医学杂志， 2023， 58(6)： 567-572.
[2]王嘉德， 主编.儿童口腔医学（第5版）[M].北京： 人民卫生出版社， 2020： 112-115.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南（2022年修订版）[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)， 2022， 16(3)： 193-200.
