舌头根部痛多与咽喉炎症、饮食刺激或局部溃疡有关，需根据病因选药，如含漱液、清热解毒中成药或局部止痛剂，同时避免辛辣刺激饮食。
一、明确病因是用药前提
舌头根部痛常见原因包括急性咽炎（咽部黏膜急性炎症，表现为咽部干燥、灼热、疼痛）、扁桃体炎（扁桃体红肿疼痛，吞咽时加重）、舌根部淋巴滤泡增生（淋巴组织反应性增生，常伴异物感）及局部溃疡（黏膜破损，疼痛明显）。需通过症状区分：若伴发热、咳嗽多为感染性炎症；若仅单侧疼痛、吞咽困难需警惕扁桃体周围脓肿。
二、对症用药方案
感染性炎症：细菌感染可遵医嘱用阿莫西林等抗生素（需确认无青霉素过敏史）；病毒感染可选用蓝芩口服液（清热解毒，利咽消肿）或蒲地蓝消炎片（抗炎消肿），严禁自行服用，必须面诊辨证。含漱液方面，可用复方氯己定含漱液（清洁口腔、减少细菌）或生理盐水（温和清洁），每日2~3次。
局部溃疡：可使用西瓜霜喷剂（促进黏膜修复）或康复新液（含服，促进创面愈合），疼痛明显时可短期用利多卡因凝胶（局部麻醉止痛，连续使用不超过3天）。
反流刺激：胃酸反流引发的灼痛，可服用奥美拉唑（质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌）或铝碳酸镁咀嚼片（中和胃酸），需在餐后1小时服用。
三、特殊人群用药注意
儿童需减量使用儿童剂型药物，如儿童专用西瓜霜喷剂；孕妇哺乳期女性禁用甲硝唑、左氧氟沙星等药物，建议就医后遵医嘱。老年人若长期服用降压药、降糖药，需注意药物相互作用，避免与抗生素同服（如四环素类与铁剂同服会影响吸收）。
四、非药物护理建议
饮食以温凉流质为主，如小米粥、蒸蛋羹，避免辛辣、过烫食物；戒烟酒，用淡盐水漱口（每日3次，每次含漱30秒）；保持室内湿度50%~60%，避免干燥刺激。若用药3天无效或疼痛加重、出现呼吸困难，需立即就医排查扁桃体周围脓肿、舌根部肿瘤等严重问题。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见疾病防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-125.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：89-92.
[3]中国医师协会急诊医师分会.急性咽炎诊疗专家共识(2023)[J].中华急诊医学杂志，2023，32(5)：678-682.
