低血糖发作时首选快速升糖药物，如葡萄糖片（或葡萄糖注射液），严重病例需遵医嘱使用胰高血糖素注射液。糖尿病患者需随身携带糖果/碳水零食，避免空腹运动或过度节食。
一、一线应急用药选择
葡萄糖制剂：作为快速升糖首选，如口服葡萄糖片（每片含15g葡萄糖），或50%葡萄糖注射液（需专业医护操作）。《中国糖尿病防治指南（2020版）》明确指出，葡萄糖是纠正低血糖最直接有效的物质。
胰高血糖素：严重低血糖（意识障碍）时，肌肉/皮下注射1mg即可快速起效，起效时间比葡萄糖快5~10分钟。但需注意，注射后可能出现恶心呕吐，需在清醒后15分钟内进食碳水化合物。
二、特殊人群用药注意
糖尿病患者：避免使用长效磺脲类药物（如格列本脲）预防低血糖，优先选择二甲双胍+SGLT-2抑制剂组合。《中国2型糖尿病防治指南》建议，老年患者低血糖风险高时，应将血糖控制目标放宽至空腹7~9mmol/L。
儿童低血糖：10岁以下儿童每次口服葡萄糖量不超过0.5g/kg体重，避免使用成人剂型药物。《中国儿童糖尿病诊疗规范》强调，儿童低血糖时优先选择口服葡萄糖，严重时需静脉注射10%葡萄糖溶液。
三、预防用药与生活调整
饮食预防：糖尿病患者可在两餐间添加10~15g碳水化合物（如半根香蕉），避免空腹运动。《中国居民膳食指南（2022）》建议，低血糖高危人群每日主食量控制在200~250g，分5~6餐进食。
中药辅助：严禁自行服用，如人参、麦冬等补气类中药需在中医师指导下使用。《中医内科学》指出，气阴两虚型低血糖（伴乏力、自汗）可在辨证后使用生脉散加减，但需注意与西药作用叠加风险。
低血糖发作时应立即进食15g碳水化合物（如1杯果汁），15分钟后复测血糖。若持续低于3.9mmol/L或伴意识障碍，需立即拨打120。药物调整必须由内分泌科医生面诊，严禁自行增减药量。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-156.
[3]国家卫生健康委员会.中国儿童糖尿病诊疗规范(2021年版)[J].中华儿科杂志，2021，59(9)：823-828.
