牙周炎治疗需结合基础治疗、药物辅助及长期维护，核心是清除菌斑结石、控制炎症并恢复牙周组织健康。
一、基础治疗：清除致病因素
1.专业洁治与刮治
通过龈上洁治术（洗牙）去除牙龈上方牙结石，龈下刮治术（深度牙周清洁）清除牙龈下方牙结石及感染牙骨质。《中国牙周病防治指南（2020版）》指出，基础治疗是所有牙周炎治疗的核心，需在首次就诊时完成。
2.局部冲洗与上药
治疗后用3%过氧化氢溶液冲洗牙周袋，局部涂抹甲硝唑凝胶或米诺环素软膏，抑制厌氧菌繁殖。儿童可在医生指导下使用含氟漱口水辅助清洁，但需注意避免吞咽。
二、手术治疗：针对重度病例
1.翻瓣手术
适用于深牙周袋（>5mm）且基础治疗效果不佳者，通过翻开牙龈瓣彻底清创，必要时进行骨修整或植骨。《牙周病学》（第6版）强调，手术需严格评估牙周组织破坏程度，避免过度创伤。
2.引导组织再生术
在清创后的牙周袋内植入生物膜或骨粉，促进牙周膜细胞再生。该技术适用于2~3mm骨缺损的病例，青少年患者需注意避免过早手术影响颌骨发育。
三、药物辅助治疗
1.全身用药
甲硝唑、阿莫西林等抗生素仅用于重度牙周炎急性发作或合并全身感染时，需遵医嘱按疗程服用，严禁自行服用，必须面诊辨证。糖尿病患者需严格控制血糖以提高治疗效果。
2.局部用药
含氯己定的漱口水可短期使用（1~2周），减少口腔细菌；含氟牙膏长期使用可增强牙釉质抗酸能力。孕妇需在牙医指导下选择安全药物，避免影响胎儿发育。
四、长期维护与预防
1.定期复查
治疗后每3~6个月复查一次，及时清除新生菌斑结石。建议使用牙间刷清洁牙缝，避免牙签造成牙龈损伤。
2.生活方式调整
控制吸烟（吸烟会降低治疗成功率），均衡饮食补充维生素C（促进牙龈修复），避免咬硬物损伤牙周组织。儿童需培养正确刷牙习惯，家长应监督每日刷牙2次，每次3分钟。
参考文献：
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：521-530.
[2]孟焕新.牙周病学(第6版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-156.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-892.
