煤烟中毒（一氧化碳中毒）需立即脱离中毒环境，转移至通风处，同时尽快吸入高流量氧气，有条件时使用高压氧治疗。轻度中毒者可通过吸氧和休息缓解症状，中重度中毒需配合药物治疗及康复训练，具体方案需由专业医师评估。
一、紧急脱离与基础处理
立即脱离环境：发现中毒后，立即打开门窗通风，迅速将患者转移至空气新鲜处，避免继续吸入一氧化碳。
保持呼吸道通畅：若患者意识不清，需将其平放，头偏向一侧，防止呕吐物窒息。
监测生命体征：观察患者呼吸、脉搏、意识状态，若出现呼吸心跳骤停，立即拨打急救电话并实施心肺复苏。
二、高压氧治疗（核心治疗手段）
尽早干预：中重度中毒患者应尽快接受高压氧治疗，一般建议在中毒后4~6小时内开始，可有效降低迟发性脑病风险。
治疗疗程：根据中毒程度，通常需进行10~20次治疗，具体方案由医生根据血氧监测结果调整。
注意事项：高压氧治疗前需去除患者身上金属物品，治疗过程中严格遵循医嘱，避免气压损伤。
三、药物辅助治疗
改善脑代谢药物：如胞磷胆碱钠、奥拉西坦等，可促进神经细胞修复，需在医生指导下使用。
防治脑水肿：中重度中毒者可能出现脑水肿，需使用甘露醇或甘油果糖等脱水剂，具体剂量需根据病情调整。
对症支持治疗：高热时采用物理降温或退热药物，抽搐发作时给予抗惊厥药物，维持水电解质平衡。
四、康复与预防措施
功能康复训练：中毒后可能遗留肢体活动障碍、认知障碍，需尽早开展康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练等。
预防迟发性脑病：中毒后2~60天可能出现迟发性脑病，表现为精神异常、肢体震颤等，需定期复查，必要时长期服用维生素B族等营养神经药物。
家庭预防：使用煤炉、燃气热水器时需保持通风，安装一氧化碳报警器，定期检查取暖设备安全性。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.一氧化碳中毒诊疗指南(2020年版)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(11)：1493-1497.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：164-165.
[3]中国医师协会急诊医师分会.高压氧治疗专家共识(2019)[J].中华急诊医学杂志，2019，28(5)：513-516.
