老年人糖尿病饮食应以低升糖指数、高纤维、优质蛋白为主，控制总热量摄入，同时兼顾营养均衡与消化功能，推荐选择全谷物、新鲜蔬菜、低糖水果及适量优质蛋白。
一、主食选择：粗细搭配控血糖
优选全谷物：如燕麦、糙米、玉米等，富含膳食纤维可延缓葡萄糖吸收，升糖指数（GI）比白米白面低~20%。
控制份量：每餐主食约1拳量（生重50~75g），建议用杂粮饭替代1/3~1/2白米饭，避免过量精制碳水。
二、蛋白质摄入：优质蛋白护血管
优先选择：鱼类（如三文鱼、鲫鱼）、去皮禽肉、豆制品（豆腐、豆浆）等，每日约1.0~1.2g/kg体重，有助于维持肌肉量。
避免过量：红肉（猪牛羊）每周2~3次即可，加工肉（香肠、腊肉）需严格限制，以防饱和脂肪摄入超标。
三、蔬菜与水果：高纤维低热量
蔬菜：每日不少于500g，深色蔬菜（菠菜、西兰花）占一半以上，绿叶菜、菌菇类、十字花科蔬菜为佳，烹饪少油少盐。
水果：两餐间食用，每日200~350g为宜，优选苹果、梨、蓝莓等GI值＜55的水果，避免荔枝、芒果等高糖水果。
四、脂肪管理：选择健康脂肪
替代饱和脂肪：用橄榄油、亚麻籽油替代猪油，每周吃2~3次深海鱼补充Omega-3脂肪酸，控制每日烹调用油在25g以内。
警惕隐形脂肪：坚果每日一小把（约20g），避免油炸食品、酥皮点心等反式脂肪含量高的食物。
五、饮水与调味品：辅助控糖
每日饮水：1500~2000ml，少量多次饮用，可加淡茶水（如绿茶）辅助调节代谢，避免含糖饮料。
低钠饮食：每日盐摄入＜5g，可用香草、柠檬汁替代部分盐，减少酱油、蚝油等高钠调味品使用。
老年人糖尿病饮食需个体化调整，建议结合血糖监测结果、合并症（如高血压、肾病）及消化能力制定方案，严禁自行服用任何降糖中药方剂或保健品，必须在医生指导下进行饮食干预。
参考文献：
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[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：284-329.
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