晕厥的病因主要分为心源性（心脏泵血障碍）、神经反射性（血管迷走性等）、体位性（血压调节异常）及代谢性（低血糖等）四大类，需结合年龄、诱因及伴随症状综合判断。
一、心源性晕厥（心脏问题导致）
心律失常：如心动过缓（心脏跳太慢）或室颤（心脏乱跳），导致脑部供血骤减。多见于老年人或器质性心脏病患者，常伴胸痛、心悸。
器质性心脏病：冠心病、心肌病、先天性心脏病等，可能因心肌缺血或心脏结构异常引发急性泵血不足。
二、神经反射性晕厥（最常见类型）
血管迷走性晕厥：情绪紧张、闷热、长时间站立等诱因下，迷走神经兴奋导致血管扩张、心率减慢，血压骤降。多见于年轻人，女性略多，常伴眼前发黑、恶心。
情境性晕厥：咳嗽、排尿、吞咽、剧烈运动后等特定情境触发，机制类似血管迷走性晕厥。
三、体位性低血压性晕厥（血压调节失常）
从坐位/卧位突然站起时，血压未及时调整，脑部短暂供血不足。常见于长期卧床、服用降压药、糖尿病自主神经病变或脱水人群。
四、代谢性晕厥（身体能量/电解质异常）
低血糖：饥饿、糖尿病用药不当导致血糖＜2.8mmol/L，大脑能量不足，表现为头晕、手抖、出汗。
电解质紊乱：严重低钠血症、低钾血症等，影响神经肌肉功能及血压调节。
五、其他少见病因
脑血管病：短暂性脑缺血发作（TIA）或脑动脉狭窄，可能因血流突然中断引发晕厥。
血液系统疾病：如重度贫血（血红蛋白＜60g/L），携氧能力下降导致脑缺氧。
六、特殊人群注意
儿童青少年：多为血管迷走性晕厥，与自主神经发育不完善或情绪应激有关。
老年人：心源性和体位性晕厥风险更高，需警惕隐匿性心脏病或降压药副作用。
晕厥可能是严重疾病的信号，若频繁发作、伴随胸痛/呼吸困难/意识丧失，应立即就医排查病因。日常可通过避免突然起身、规律饮食、适度运动增强体质，发作时立即平卧并抬高下肢。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊晕厥诊断与治疗专家共识(2019)[J].中华急诊医学杂志，2019，28(11)：1365-1370.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：304-306.
[3]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(6)：524-553.
