老人晕厥多因心脑血管供血不足、自主神经调节紊乱或代谢异常引发，常见于心律失常、体位性低血压、低血糖等情况，需结合病史排查病因。
一、心源性晕厥（最危险类型）
1. 心律失常与心脏泵血障碍
房颤/早搏：心房颤动时心房无效收缩，导致心输出量骤降；室性早搏可能引发血流动力学紊乱。
冠心病/心肌缺血：冠状动脉狭窄致心肌缺氧，突发胸痛伴晕厥需警惕急性心梗。
二、脑源性晕厥（血管调节异常）
1. 体位性低血压
老年人血管弹性差，突然站立时血压骤降（收缩压下降≥20mmHg），脑灌注不足。
常见诱因：降压药过量、利尿剂使用、脱水或长期卧床。
2. 短暂性脑缺血（TIA）
- 脑血管痉挛或微栓塞导致脑短暂缺血，表现为突发眩晕、肢体麻木，持续数分钟至1小时内缓解。
三、代谢与低血糖性晕厥
1. 低血糖反应
糖尿病患者降糖药过量或进食不足，血糖＜2.8mmol/L时脑能量供应不足，伴随冷汗、手抖。
长期饥饿或营养不良也可能引发类似症状。
四、其他原因
1. 颈动脉窦综合征
- 颈动脉窦对压力敏感，衣领过紧、转头动作刺激该区域，迷走神经兴奋致心率骤降、血压下降。
2. 药物副作用
- 降压药、抗抑郁药、利尿剂等可能影响自主神经功能，增加晕厥风险。
五、应急处理与预防
1. 紧急处理
立即将患者平放，头偏向一侧防误吸，解开衣领保持呼吸通畅。
晕厥后监测血压、血糖，记录发作时间和诱因。
2. 预防措施
定期监测血压、血糖，调整降压药剂量；
起身动作放缓，避免突然站立；
随身携带糖果应对低血糖，避免空腹运动。
六、就医提示
出现以下情况需立即就诊：
晕厥持续超过5分钟或频繁发作；
伴随胸痛、呼吸困难、肢体瘫痪；
糖尿病患者不明原因低血糖。
参考文献：
[1]中国老年医学学会.中国老年人晕厥诊疗专家共识[J].中华老年医学杂志，2021，40(5)：523-528.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(6)：524-540.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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