失眠可通过规律作息、环境优化等预防，诊断需结合症状持续时长及对生活影响，中医以心神失养辨证，西医采用PSQI量表评估。
一、科学预防失眠的四大核心方法
规律作息：固定每日入睡与起床时间（包括周末），避免熬夜或过度补觉，帮助建立稳定生物钟。
环境优化：卧室保持黑暗、安静、凉爽（温度18~22℃），使用遮光窗帘、耳塞等辅助工具，床仅用于睡眠和亲密活动，减少在床上玩手机等行为。
饮食调节：睡前3~4小时避免咖啡因、尼古丁及酒精，晚餐宜清淡，可适量食用温牛奶、香蕉等助眠食物（富含色氨酸）。
心理调节：通过深呼吸、正念冥想等放松训练缓解焦虑，睡前1小时远离电子屏幕，可用阅读纸质书等替代。
二、失眠诊断的中西医标准
西医诊断标准：符合《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》，表现为入睡困难（>30分钟）、睡眠维持障碍（夜间觉醒>2次）或早醒，每周≥3次，持续≥3个月，且伴随日间功能受损（如疲劳、注意力下降）。临床常用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评估，得分≥7分提示存在睡眠障碍。
中医辨证要点：分为心脾两虚（多梦易醒、心悸健忘）、阴虚火旺（心烦失眠、手足心热）等证型，需结合舌脉（如舌淡苔白、脉细弱多为心脾两虚）综合判断，严禁自行服用安神类中成药，必须面诊中医师辨证。
三、特殊人群失眠注意事项
儿童青少年：家长需关注是否因学业压力、睡前过度兴奋导致失眠，保证每日10~12小时睡眠，避免睡前使用刺激性电子产品。
孕妇：孕期激素变化易引发失眠，建议采用左侧卧位，睡前温水泡脚15分钟，严重时需在产科医生指导下调整。
老年人：随年龄增长睡眠周期缩短，可适当午睡（≤30分钟），避免夜间频繁起夜，若伴随打鼾、呼吸暂停需排查睡眠呼吸障碍。
参考文献：
[1]中国睡眠研究会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志，2017，50(5)：326-330.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
[3]National Sleep Foundation.International Classification of Sleep Disorders[M].Darien：American Academy of Sleep Medicine，2014：89-95.
