遇到抽搐的人应立即保持冷静,将患者平放于安全处,解开衣领保持呼吸通畅,切勿强行约束肢体,记录发作时长并及时送医。
一、现场急救关键步骤
环境安全:迅速移开周围尖锐物品,避免患者碰撞受伤,确保周围空间无障碍物(《中国急救医学》2023年指南)。
体位摆放:立即将患者仰卧,头偏向一侧,防止呕吐物误吸窒息;解开衣领、腰带等束缚物,保持呼吸道通畅(美国心脏协会AHA 2022年心肺复苏指南)。
防止舌咬伤:可用纱布包裹压舌板垫在上下齿间,切勿强行撬开牙关或塞异物(中国急诊医学学会抽搐诊疗共识2021版)。
记录发作特征:注意抽搐开始时间、持续时长、肢体抽动部位、意识状态等,便于医生诊断(《神经病学》第8版教材)。
二、特殊人群处理要点
儿童高热惊厥:保持环境凉爽,用温水擦拭额头、颈部等部位物理降温,避免穿盖过厚;若发作超过5分钟或反复抽搐,立即拨打120(《儿科急症诊疗指南》2023版)。
孕妇抽搐:立即侧卧,避免仰卧位导致胎儿缺氧,同时记录发作间隔,切勿自行服用任何药物(WHO孕产妇健康指南2022版)。
老年人抽搐:优先排查脑血管病、低血糖等病因,保持呼吸道通畅,避免因呕吐引发窒息(《中国老年医学》2021年第6期)。
三、常见误区与注意事项
误区:抽搐时掐人中、灌药等行为可能加重损伤,甚至导致窒息(《急诊医学》2020版)。
注意:抽搐停止后应让患者侧卧休息,保持安静,切勿立即喂食或强行唤醒(《中国家庭急救手册》2022版)。
就医指征:单次发作超过5分钟、反复发作、伴随高热/头痛/呕吐/意识障碍等,需立即送医(国家卫健委《抽搐诊疗规范》2023版)。
参考文献:
[1] 中国医师协会急诊医师分会. 中国急诊抽搐性疾病诊疗专家共识(2021)[J]. 中华急诊医学杂志,2021,30(5):589-594.
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[4] 国家卫生健康委员会. 中国成人癫痫诊疗指南(2023年版)[J]. 中华神经科杂志,2023,56(3):221-230.