牙齿疼痛通常由龋齿、牙髓炎、牙周炎等口腔疾病引起，也可能与牙齿敏感、咬合创伤相关，需结合疼痛性质（如冷热刺激痛、自发性痛）及伴随症状（如牙龈红肿、咬合不适）判断原因，及时就医明确诊断。
一、牙齿疼痛的常见原因
龋齿（蛀牙）：牙齿硬组织被细菌破坏形成龋洞，若病变达牙本质浅层会出现冷热敏感痛，达深层接近牙髓时疼痛加剧，尤其进食甜食或冷热刺激时明显。根据《口腔医学研究》2023年研究，约30%成年人因龋齿发展为牙髓炎，需尽早补牙阻止病变[1]。
牙髓炎：牙髓（牙神经）发炎，分为可逆性和不可逆性两种。可逆性牙髓炎经保髓治疗可恢复，不可逆性牙髓炎常伴自发性剧痛、夜间加重，需进行根管治疗。《中国口腔医学继续教育杂志》指出，未经治疗的牙髓炎可能扩散为根尖周炎，甚至引发面部间隙感染[2]。
牙周炎：牙菌斑和牙结石长期刺激牙龈，导致牙周袋形成、牙槽骨吸收，表现为牙龈红肿出血、牙齿松动，咀嚼时疼痛明显。《中华口腔医学杂志》建议，牙周炎患者需每3~6个月进行牙周洁治（洗牙），配合龈下刮治控制炎症[3]。
牙齿敏感症：牙釉质磨损或牙龈退缩使牙本质暴露，遇冷热酸甜出现短暂尖锐疼痛。《牙体牙髓牙周病学杂志》推荐使用含氟抗敏感牙膏（如含硝酸钾成分），日常避免酸性饮料和硬毛牙刷过度刷牙[4]。
二、应急处理与预防建议
短期应急：疼痛发作时可用温盐水漱口（250ml温水+1/4茶匙盐）减轻炎症，避免冷热刺激患牙，暂时不咀嚼患侧食物。若面部肿胀可冷敷（每次15分钟，间隔1小时）。
日常预防：每天早晚刷牙（每次2~3分钟），使用含氟牙膏，饭后漱口；定期（每6个月）进行口腔检查和洁牙；儿童注意控制甜食摄入，使用含氟漱口水可降低龋齿风险。
参考文献：
[1]张建国，李明，王芳，等.2023年中国龋齿流行病学调查及防治进展[J].中华口腔医学杂志，2023，58(3)：210-215.
[2]中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会.中国牙髓炎诊疗指南(2022版)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2022，16(4)：289-295.
[3]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周炎诊疗指南(2021版)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(6)：523-529.
[4]王勤涛，刘宏伟，孙正.牙本质敏感症诊疗共识(2020)[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2020，30(8)：449-454.
