2型糖尿病血糖控制标准需个体化，一般成人空腹血糖控制在4.4~7.0 mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0 mmol/L，糖化血红蛋白＜7%。儿童青少年、老年患者或合并严重并发症者可适当放宽标准，以避免低血糖风险。
一、成人通用控制目标
1.空腹血糖
空腹血糖指8~12小时未进食后的血糖值，成人理想控制范围为4.4~7.0 mmol/L。此标准基于美国糖尿病协会（ADA）指南，兼顾微血管并发症风险与低血糖安全性，老年患者可放宽至＜8.3 mmol/L。
2.餐后血糖
餐后2小时血糖指从进食第一口饭开始计时，2小时后测量的血糖值，控制目标为＜10.0 mmol/L。研究表明，餐后高血糖是心血管疾病独立危险因素，中国2型糖尿病防治指南推荐餐后血糖峰值应＜11.1 mmol/L，避免持续高血糖对血管内皮的损伤。
3.糖化血红蛋白（HbA1c）
糖化血红蛋白反映近2~3个月平均血糖水平，是长期血糖控制的金标准，目标值＜7.0%。HbA1c每降低1%，糖尿病肾病风险降低30%，视网膜病变风险降低25%（ADA指南数据）。但严重低血糖史或预期寿命较短者，可调整至7.5%~8.0%。
4.特殊人群调整
儿童青少年：需兼顾生长发育，空腹血糖控制在4.4~7.2 mmol/L，餐后2小时＜10.0 mmol/L，糖化血红蛋白＜8.5%（ADA儿科指南）。
老年患者：无严重低血糖风险时，空腹血糖＜8.3 mmol/L，餐后＜11.1 mmol/L，糖化血红蛋白＜8.0%。
合并严重并发症者：如终末期肾病，可放宽至空腹＜8.3 mmol/L，糖化血红蛋白＜8.5%，以避免低血糖导致的急性并发症。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：284-320.
[2]American Diabetes Association.Standards of medical care in diabetes-2023[J].Diabetes Care，2023，46(Supplement_1)：S1-S260.
[3]International Diabetes Federation.Global report on diabetes-2021[R].Brussels：IDF，2021.
