牙齿松动通常与牙周组织病变、咬合创伤、生理性刺激或全身性疾病有关，其中牙周支持结构破坏是最常见原因。
一、牙周支持组织受损
牙菌斑/牙结石：牙菌斑长期堆积矿化形成牙结石，刺激牙龈发炎（牙龈炎），进而破坏牙周膜和牙槽骨[1]。中国居民口腔健康指南指出，牙结石是导致成人牙周炎的主要诱因。
咬合创伤：长期单侧咀嚼、夜磨牙或牙齿咬合关系异常，会使个别牙齿承受过度咬合力，造成牙周膜纤维牵拉损伤[2]。
二、生理性与病理性刺激
妊娠期/青春期激素变化：女性孕期激素水平波动可使牙龈充血敏感，出现暂时性松动；青少年生长期因牙槽骨改建，乳牙脱落期可能伴随恒牙萌出不适[3]。
全身性疾病影响：糖尿病患者因微血管病变降低牙周组织修复能力，类风湿关节炎等自身免疫病可累及颞下颌关节及牙周支持结构[4]。
三、不良习惯与口腔卫生
过度刷牙/牙线使用不当：横向刷牙或用力过猛会造成楔状缺损，牙线操作错误可能损伤牙龈乳头，导致局部牙周萎缩[5]。
吸烟与饮酒：尼古丁抑制成纤维细胞活性，酒精影响唾液分泌缓冲能力，均会削弱牙周组织稳定性[6]。
四、牙齿外伤与修复
外力撞击或咬硬物：运动中意外撞击、咀嚼坚果壳等硬物可能直接损伤牙周膜，导致牙齿暂时性松动[7]。
根管治疗后：牙齿经根管治疗去除牙髓后，失去营养供应致牙体变脆，若咬合力不当易发生纵裂松动[8]。
牙齿偶尔松动多为可逆性问题，建议减少刺激因素并坚持巴氏刷牙法（每次2分钟，45°角轻柔刷洗）。若松动持续超过2周或伴随牙龈出血、牙齿移位，需及时至口腔科进行牙周探诊及X线检查，避免延误牙周组织不可逆损伤的治疗时机。
参考文献：
[1]《牙周病学》（第6版）人民卫生出版社，2020：37-42.
[2]《口腔正畸学》（第8版）人民卫生出版社，2021：115-120.
[3]《中国妇幼口腔健康指南》，2022：23-25.
[4]《糖尿病防治指南》（2023版）中华医学会糖尿病学分会，2023：45-47.
[5]《口腔健康流行病学调查报告》，2022：18-21.
[6]《中华口腔医学杂志》，2021，56(3)：245-248.
[7]《口腔创伤诊疗规范》，国家卫健委，2020：12-15.
[8]《根管治疗术后并发症防治》，《中华口腔医学研究杂志》，2022，16(2)：103-106.
