牙龈破了可先局部使用含氯己定的漱口水清洁，若疼痛明显可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药，感染时需遵医嘱使用甲硝唑等抗生素。日常需注意口腔卫生，避免辛辣刺激饮食，儿童用药需减量并在成人监护下使用。
一、局部用药优先
含漱类药物：使用氯己定含漱液（抗菌作用，减少口腔细菌滋生）或复方氯己定含漱液，每日2~3次，每次含漱30秒后吐出，连续使用不超过1周。
凝胶类药物：可局部涂抹西瓜霜喷剂或口腔溃疡凝胶（如康复新液凝胶），形成保护膜促进愈合，儿童使用需家长协助操作。
二、口服药物选择
非感染性疼痛：疼痛明显时可服用布洛芬（非甾体抗炎药，缓解疼痛和炎症）或对乙酰氨基酚（退热止痛，胃刺激较小），按说明书推荐剂量服用，避免空腹。
感染性炎症：若牙龈红肿、流脓，可能为细菌感染，需在医生指导下使用甲硝唑（抗厌氧菌）或阿莫西林（广谱抗生素），严禁自行服用抗生素，避免耐药性。
三、特殊人群注意事项
儿童：优先局部用药，口服药需减量（如布洛芬按体重计算剂量），避免吞咽困难；家长需检查口腔是否有尖锐食物残渣或牙齿问题。
孕妇/哺乳期：用药前咨询医生，禁用甲硝唑（孕早期致畸风险），可局部使用康复新液或淡盐水含漱。
糖尿病患者：血糖控制不佳易引发感染，需同时监测血糖，必要时联合胰岛素治疗。
四、非药物干预措施
饮食调整：避免辛辣、过烫食物，多吃富含维生素B族、维生素C的食物（如橙子、猕猴桃、菠菜），促进黏膜修复。
口腔护理：使用软毛牙刷，刷牙时动作轻柔，配合牙线清洁牙缝，饭后用温水或淡盐水漱口。
生活习惯：保证充足睡眠，减少熬夜，避免过度劳累导致免疫力下降。
五、就医指征
若出现以下情况，需及时就医：牙龈持续出血超过1周，疼痛加剧影响进食，伴随发热、面部肿胀，或溃疡超过2周未愈合。医生可能进行口腔检查、血常规或血糖检测，排查牙周炎、口腔癌等严重问题。
参考文献：
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[2]《口腔黏膜病学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2020：112-115.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊口腔急症诊疗专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(5)：567-570.
