高热惊厥是儿童急性发热期突发的全身性抽搐，典型症状包括突然意识丧失、双眼上翻、牙关紧闭、四肢强直-阵挛性抽搐，持续数秒至数分钟，常伴面色发绀、口吐白沫，发作后可能嗜睡或短暂烦躁。
一、典型发作症状表现
意识障碍：突然失去意识，呼之不应，对外界刺激无反应。
抽搐特征：四肢呈强直性或阵挛性抽动，面部肌肉抽动可导致口角歪斜，部分患儿伴有眼球上翻或凝视，严重时出现呼吸暂停、口唇发绀。
伴随表现：多数患儿发作后迅速恢复意识，可能伴有短暂嗜睡或头痛，部分患儿发作前有发热（体温通常≥38.5℃），少数无明显发热（称为无热惊厥，需排除其他病因）。
二、发作过程与持续时间特点
发作阶段：分为强直期（肌肉僵硬）、阵挛期（肢体节律性抽动）和恢复期（抽搐停止后意识逐渐恢复），整个过程通常持续1~5分钟，极少数超过10分钟（需紧急处理）。
发作频率：单次发作较常见，24小时内一般不重复发作，少数患儿在同一发热期内多次发作（需警惕复杂型高热惊厥）。
三、特殊类型与鉴别要点
单纯型高热惊厥：多见于6个月~5岁儿童，发作时间短（<5分钟）、无神经系统异常，预后良好，占高热惊厥的70%~80%。
复杂型高热惊厥：发作持续>15分钟、单侧肢体抽搐、发作后有神经系统症状（如嗜睡、头痛），需警惕癫痫或中枢神经系统感染，占比约20%~30%。
鉴别提示：若发作后持续意识障碍、呕吐、皮疹或神经系统体征（如颈强直），需排除脑膜炎、中毒性脑病等严重疾病。
四、处理与预防注意事项
紧急处理：保持患儿侧卧位防止误吸，解开衣领，避免强行按压肢体，抽搐停止后及时降温（物理降温为主，避免酒精擦浴）。
预防复发：控制发热（体温≥38℃时可提前使用退热药物），避免过度捂热，反复发作者需在医生指导下长期使用抗癫痫药物（严禁自行服用）。
就医指征：抽搐持续>5分钟、24小时内多次发作、发作后意识不清或伴随呕吐/皮疹/呼吸困难，需立即送医。
参考文献：
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