要判断是否患有糖尿病，需通过医学检查而非仅依赖症状，建议定期检测血糖、关注典型症状并结合高危因素评估。
一、医学检测是确诊关键
空腹血糖检测：禁食8~12小时后测量静脉血浆葡萄糖，≥7.0mmol/L（126mg/dL）可诊断糖尿病。餐后2小时血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL）或随机血糖≥11.1mmol/L并伴典型症状也可确诊，此为WHO糖尿病诊断标准[1]。
糖化血红蛋白检测：反映近2~3个月平均血糖水平，≥6.5%（美国糖尿病协会标准）可辅助诊断，无需空腹[2]。
二、关注典型症状
三多一少：多饮（每日饮水超2000ml）、多食（食欲亢进但体重下降）、多尿（夜尿≥2次）、体重短期内下降（1个月内降≥5%）需警惕[3]。
其他症状：不明原因乏力、伤口难愈合、反复尿路感染、视力模糊等也可能与糖尿病相关，但非特异性表现。
三、高危人群筛查
高危因素包括：有糖尿病家族史、超重/肥胖（BMI≥24kg/m2）、高血压、血脂异常、妊娠糖尿病史、长期缺乏运动、年龄≥40岁者。建议每年至少检测1次空腹血糖，高危人群每半年筛查[4]。
四、特殊人群注意事项
儿童青少年：若出现快速消瘦、频繁遗尿、视力下降等症状，需及时检测血糖；老年人因症状隐匿，更需定期体检。妊娠女性应在孕24~28周做口服葡萄糖耐量试验（OGTT）排查妊娠糖尿病[5]。
注意：单次血糖升高不能确诊，需结合多次检测及临床症状综合判断。如确诊糖尿病，严禁自行服用降糖药物，必须在医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：247-303.
[2]American Diabetes Association.Standards of Medical Care in Diabetes-2023[J].Diabetes Care，2023，46(Supplement_1)：S1-S263.
[3]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：105-120.
[4]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2018年版)[Z].2018.
[5]王艳玲，李艳梅.中医诊断学(第10版)[M].中国中医药出版社，2021：102-115.
