女人孕前需做基础健康评估、传染病筛查、生殖系统检查及营养代谢评估，重点排查影响妊娠的疾病风险，为母婴健康奠定基础。
一、基础健康与传染病筛查
血常规：排查贫血（血红蛋白<110g/L可能影响孕期耐受）、血小板异常等血液系统问题。
肝肾功能：检测转氨酶、肌酐等指标，评估肝肾代谢能力，慢性肾病患者需提前干预。
传染病筛查：乙肝五项（HBV）、丙肝抗体（HCV）、梅毒螺旋体（TP）、艾滋病病毒（HIV），必要时进行疫苗接种（如乙肝疫苗）。
二、生殖系统专项检查
妇科超声：观察子宫形态（如肌瘤、息肉）、卵巢储备功能（窦卵泡计数），排查先天性生殖道畸形。
宫颈筛查：包括HPV分型检测和TCT（液基薄层细胞学检查），预防宫颈癌风险，建议孕前6~12个月完成。
输卵管通畅度检查：既往盆腔炎史或不孕史者需做输卵管造影，排除梗阻风险。
三、内分泌与代谢评估
甲状腺功能：TSH（促甲状腺激素）、FT3/FT4检测，甲亢/甲减均可能导致流产或早产，需将TSH控制在0.1~2.5mIU/L。
血糖筛查：空腹血糖及75g糖耐量试验，排查糖尿病或妊娠糖尿病风险，高危人群（肥胖、家族史）需提前干预。
性激素六项：月经第2~4天检测，评估卵巢功能及排卵情况，异常者需调整月经周期。
四、营养与环境风险评估
叶酸代谢基因检测：判断叶酸吸收能力，高风险者需在孕前3个月开始服用0.4~5mg叶酸片（具体遵医嘱）。
TORCH筛查：弓形虫（TOX）、风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒（HSV），阳性者需咨询医生是否终止妊娠。
职业健康评估：接触化学毒物、辐射或高温环境者，建议孕前6个月调离高危岗位。
孕前检查建议在计划受孕前3~6个月完成，夫妻双方同步进行。检查结果异常者需遵循专科医生指导，待病情稳定后再备孕。备孕期间保持规律作息，补充蛋白质、铁、钙等营养素，避免烟酒及有害物质接触。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.孕前和孕期保健指南(2018年版)[J].中国妇幼健康研究，2019，30(1)：1-10.
[2]Shea J， et al.孕前保健和产前诊断指南[J].中华妇产科杂志，2018，53(1)：1-6.
[3]《临床诊疗指南·计划生育分册》编写组.临床诊疗指南·计划生育分册[M].北京：人民卫生出版社，2007：1-20.
