下排牙齿酸痛多与牙本质暴露、牙周组织敏感或牙齿隐裂有关，常见于刷牙方式不当、酸性饮食刺激、牙齿磨损或牙周疾病等情况。
一、牙本质敏感症
牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质小管暴露，冷热酸甜刺激时引发短暂尖锐酸痛。长期横向刷牙、频繁食用酸性食物（如碳酸饮料、果汁）会加速牙釉质流失，尤其夜间磨牙者更易出现[1]。
1.典型诱因
刷牙习惯：横向用力刷牙或使用硬毛牙刷会破坏牙龈和牙釉质。
酸性侵蚀：频繁摄入碳酸饮料、果汁等酸性食物，导致牙釉质变薄。
年龄因素：随年龄增长，牙龈自然萎缩，牙根暴露风险增加。
二、牙齿隐裂或龋坏
牙齿表面微小裂纹（尤其磨牙）或浅龋会使细菌侵入牙本质，遇刺激时产生酸痛。咬硬物（如坚果壳）或牙齿过度磨耗可能导致隐裂，裂纹深入后易引发牙髓炎[2]。
1.高危人群
长期咀嚼槟榔、口香糖者
牙齿有既往充填物或修复体的人群
喜欢咬硬物（如冰块、笔帽）的儿童及青少年
三、牙周组织炎症
牙龈炎或牙周炎导致牙龈红肿出血、牙槽骨吸收，牙根暴露引发酸痛。牙菌斑长期堆积、牙结石刺激会破坏牙周支持组织，尤其下前牙因位置特殊更易积累牙垢[3]。
1.典型表现
刷牙时牙龈出血
牙齿松动或咬合无力
牙龈与牙齿间出现明显牙缝
四、牙齿发育异常
氟斑牙、釉质发育不全等先天性或后天性牙釉质缺陷，会使牙齿抗酸能力下降，遇刺激时酸痛明显。儿童期长期摄入过量氟化物或营养不良（如缺钙）可能导致此类问题[4]。
1.预防建议
儿童：6岁前完成窝沟封闭，减少龋坏风险。
成人：每半年进行一次牙周洁治，清除牙结石。
高危人群：使用脱敏牙膏（含硝酸钾、氟化物成分），改善刷牙方式。
牙齿酸痛需及时排查病因，若症状持续超过2周或伴随自发痛、咬合痛，应尽快就诊。日常注意口腔清洁（推荐巴氏刷牙法）、减少酸性食物摄入，可有效预防多数牙齿敏感问题。
参考文献：
[1]《中国居民口腔健康指南》编写组.中国居民口腔健康指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：201-206.
[2]王松灵，口腔医学教材编写组.牙体牙髓病学[M].北京：人民卫生出版社，2020：156-162.
[3]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2021版)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2021，15(2)：101-108.
[4]《儿童口腔医学》编写组.儿童口腔医学[M].北京：人民卫生出版社，2019：89-95.
