判断糖尿病需结合典型症状、医学检测指标及高危因素综合评估，常见表现为多饮、多尿、体重下降，确诊需检测空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，同时参考糖化血红蛋白等指标。
一、识别典型症状
三多一少：多饮（频繁口渴饮水）、多尿（夜尿次数增加）、多食（饥饿感明显但体重下降），部分患者因血糖升高导致渗透性利尿，出现尿量增多伴随尿糖排出增加。
其他症状：不明原因体重下降（每月下降2~5kg）、乏力、视力模糊（高血糖致晶状体渗透压改变）、伤口愈合缓慢（糖尿病性血管病变）。
二、医学检测指标
血糖检测：空腹血糖（禁食8~12小时后测量）≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖（从进食第一口开始计时）≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L且伴随典型症状即可确诊。
糖化血红蛋白（HbA1c）：反映近2~3个月平均血糖，≥6.5%提示长期血糖控制不佳，可作为辅助诊断依据。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：空腹血糖正常但怀疑糖耐量异常时，饮用75g葡萄糖水后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断。
三、高危人群筛查
遗传因素：直系亲属（父母/兄弟姐妹）有糖尿病史者，遗传风险增加3~4倍。
生活方式：超重（BMI≥24kg/m2）、久坐不动（每周运动＜150分钟）、长期高糖高脂饮食者。
特殊人群：高血压（≥140/90mmHg）、血脂异常（甘油三酯≥1.7mmol/L）、多囊卵巢综合征（PCOS）患者需定期监测。
四、注意事项
排除干扰因素：急性感染、应激状态（手术/创伤）、糖皮质激素治疗期间可能导致暂时性血糖升高，需间隔2~4周复查。
儿童青少年：1型糖尿病常以酮症酸中毒起病，表现为恶心呕吐、腹痛、呼吸深快，需紧急就医。
自我监测：高危人群建议每3~6个月检测空腹血糖，每年进行糖化血红蛋白检测，早期干预可降低并发症风险。
参考文献：
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