药物性牙龈增生的治疗需结合病因调整与局部干预，首先应在医生指导下更换或调整引发增生的药物，同时通过口腔清洁和局部治疗控制症状，必要时进行手术切除增生组织。
一、药物调整与替代
1.药物替换原则：长期服用钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、免疫抑制剂（如环孢素）或抗癫痫药（如苯妥英钠）的患者，若牙龈增生明显，应与医生沟通调整药物方案，在病情允许前提下换用其他药物替代。2.药物剂量优化：部分药物可在医生指导下调整剂量，降低血药浓度，减少对牙龈组织的刺激。需注意严禁自行停药或换药，以免影响原发病治疗。
二、口腔局部治疗
1.专业洁治与维护：通过超声波洁治去除牙菌斑和牙结石，配合龈下刮治术清除深层牙石，改善牙龈炎症。建议每3~6个月进行一次口腔洁治，保持口腔卫生。2.局部药物辅助：在增生牙龈处涂抹含三氯生或甲硝唑的凝胶，可抑制细菌繁殖、减轻炎症反应，但需遵医嘱使用。3.手术切除增生组织：对于药物无法逆转的重度增生，可通过牙龈切除术或成形术切除增生部分，术后需严格保持口腔清洁，防止复发。
三、生活方式与口腔护理
1.日常清洁强化：使用软毛牙刷采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷牙），每日早晚各1次，每次3分钟以上；配合使用牙线或牙间刷清洁牙缝，减少牙菌斑堆积。2.饮食与运动管理：减少高糖、高脂食物摄入，避免辛辣刺激食物；适度运动增强免疫力，促进口腔血液循环。3.定期复查监测：服药期间每2个月至口腔科复查，观察牙龈增生变化，及时调整治疗方案。
四、注意事项与预防
1.特殊人群防护：儿童、孕妇及老年人需在医生评估后用药，优先选择对牙龈影响较小的药物；糖尿病患者需严格控制血糖，避免因血糖波动加重牙龈增生。2.预防复发关键：药物性牙龈增生的根本预防在于合理用药，长期服药者应定期进行口腔检查，早发现、早干预。3.健康宣教：向患者普及口腔健康知识，强调“预防为主”理念，避免因过度依赖药物而忽视口腔维护。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人牙周健康管理指南(2023版)[J].中华口腔医学杂志，2023，58(3)：221-225.
[2]《牙周病学》(第6版，人民卫生出版社，2021)：药物性牙龈增生的治疗原则与干预措施.
[3]中国医师协会口腔科医师分会.药物性牙龈增生诊疗专家共识(2022)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2022，16(2)：101-105.
