糖尿病护理需从饮食、运动、监测、用药四方面科学管理，结合血糖变化动态调整方案，特殊人群需个性化干预。
一、饮食管理：控制总热量与营养均衡
碳水化合物：优先选择全谷物、杂豆类，控制精制糖摄入，每餐主食量约1拳头大小（约50~75g）。
蛋白质与脂肪：每日蛋白质占比15%~20%（如1个鸡蛋+1杯牛奶+1掌心肉类），减少饱和脂肪（如油炸食品），增加不饱和脂肪（如深海鱼、坚果）。
膳食纤维：每日摄入25~30g（如300g蔬菜+10g燕麦），延缓血糖上升。需注意：糖尿病患者饮食需个体化调整，肥胖者可适当减少热量，消瘦者需均衡加餐。
二、运动干预：规律锻炼与循序渐进
运动类型：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳、骑自行车），每次30分钟左右；结合2~3次抗阻训练（如哑铃、弹力带），增强肌肉对胰岛素敏感性。
运动时机：餐后1~2小时运动最佳，避免空腹或血糖＜4.4mmol/L时运动，随身携带糖果预防低血糖。
特殊人群：老年患者选择太极拳、散步等低强度运动，合并肾病者避免剧烈运动。
三、血糖监测：动态追踪与数据记录
监测频率：1型或血糖波动大的患者每日4~7次（空腹、三餐后2小时、睡前）；2型稳定者每周2~4次。
目标范围：空腹血糖4.4~7.0mmol/L，非空腹＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下。
工具选择：家用血糖仪需定期校准，动态血糖监测（CGM）适合血糖波动大或低血糖风险高者。
四、用药与并发症管理：规范用药与定期筛查
药物规范：遵医嘱使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等口服药，或胰岛素治疗，严禁自行增减剂量或停药。
并发症预防：每年筛查眼底（预防糖尿病视网膜病变）、肾功能（尿微量白蛋白）、足部（神经病变），控制血压＜130/80mmHg，血脂LDL-C＜2.6mmol/L。
足部护理：每日温水洗脚（水温＜37℃），穿宽松鞋袜，避免受伤，出现麻木、疼痛及时就医。
参考文献：
[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：284-329.
[2]中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：105-120.
[3]中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病医学营养治疗指南(2021)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(11)：1021-1030.
