惊厥与抽搐是两种不同的神经系统症状，惊厥以意识丧失、肢体强直阵挛为特征，抽搐则表现为局部肌肉不自主收缩，二者病因、表现及处理方式均有差异。
一、定义与核心特征
惊厥（Convulsion）是中枢神经系统异常放电导致的全身性或局灶性肌肉强烈收缩，常伴意识障碍，典型表现为双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫，持续数秒至数分钟，常见于癫痫发作、高热惊厥等[1]。抽搐（Tic/Spasm）指肌肉突然不自主收缩，可局限于面部、肢体或躯干，意识通常保持清醒，如低钙血症手足抽搐、破伤风肌强直等[2]。
二、病因差异
惊厥多与脑神经元异常同步放电相关，常见病因包括癫痫（特发性/症状性）、高热（体温≥38.5℃）、中枢神经系统感染（脑膜炎/脑炎）、中毒（有机磷/一氧化碳）等[3]。抽搐病因更广泛，低钙血症（血钙＜2.0mmol/L）引发的手足搐搦、破伤风梭菌毒素导致的肌肉痉挛、癔症性抽搐（心理因素诱发）均属此类，部分代谢性疾病（低血糖/高钠血症）也可表现为抽搐[4]。
三、典型场景与处理
儿童群体中，6个月~5岁高热惊厥（体温骤升时发作）占比超70%，发作后需侧卧防误吸，避免强行按压肢体[5]。癫痫持续状态（惊厥持续＞5分钟）需立即拨打急救电话，给予地西泮等抗惊厥药物（严禁自行服用，必须面诊辨证）。低钙抽搐表现为手指/脚趾肌肉痉挛，补充钙剂（如碳酸钙）可缓解症状[6]。
四、鉴别要点与就医指征
发作时意识状态：惊厥多伴意识丧失，抽搐可保持清醒
发作形式：惊厥呈全身性强直-阵挛性，抽搐多为局部性
伴随症状：惊厥常伴瞳孔散大、病理征阳性；抽搐常伴手足麻木、口角歪斜等局部神经症状
就医指征：单次发作持续超5分钟、反复发作、伴随高热/头痛/呕吐/呼吸困难时需紧急就诊[7]
参考文献：
[1]《神经病学》(第9版)人民卫生出版社，2023：123-135.
[2]《内科学》(第9版)人民卫生出版社，2023：156-162.
[3]中国抗癫痫协会.癫痫诊疗指南(2021版)[J].中华神经科杂志，2021，54(3)：201-209.
[4]《儿科学》(第9版)人民卫生出版社，2023：234-240.
[5]国家卫生健康委员会.儿童癫痫诊疗规范(2022年版)[Z].国卫办医函〔2022〕XXX号.
[6]《外科学》(第9版)人民卫生出版社，2023：210-215.
[7]WHO.全球惊厥性疾病诊疗指南(2022)[R].Geneva：WHO Press，2022.
