卵巢癌的发生与遗传因素、激素水平、环境因素及生育史等多种因素相关，多数病因尚未完全明确，目前认为是多因素长期作用的结果。
一、遗传与家族因素
约10%的卵巢癌患者存在明确家族遗传倾向，BRCA1/BRCA2基因突变是最主要的高危因素，携带突变基因者一生中卵巢癌发病风险可达15%~60%（BRCA1/BRCA2：一种抑癌基因，突变后细胞修复能力下降，易发生癌变）。此外，家族性卵巢癌综合征、林奇综合征等遗传性疾病也会增加患病风险。
二、激素与生殖因素
未生育女性或生育次数少的女性风险相对较高，首次生育年龄大于35岁、终身未生育者风险增加2~3倍（生育保护机制：妊娠和哺乳期间卵巢排卵暂停，减少细胞损伤累积）。长期使用促排卵药物、绝经后激素替代治疗（HRT）可能增加风险，需在医生指导下规范使用。
三、环境与生活方式
长期接触石棉、滑石粉等工业粉尘可能增加卵巢癌风险（物理刺激假说：粉尘颗粒沉积于盆腔，慢性刺激卵巢组织）。高脂高糖饮食、肥胖（BMI≥28）与卵巢癌风险正相关，可能通过影响雌激素代谢（雌激素代谢紊乱：脂肪细胞分泌雌激素，长期刺激卵巢上皮细胞）。吸烟女性风险升高约20%，被动吸烟也有潜在影响。
四、慢性炎症与感染
慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病可能通过炎症微环境促进癌变（炎症致癌机制：持续炎症刺激导致细胞基因突变和增殖失控）。HPV感染虽主要关联宫颈癌，但部分研究提示高危型HPV感染可能增加卵巢上皮细胞癌变风险，需综合防控。
五、早期筛查与预防建议
目前尚无明确预防方法，高危人群（家族史、BRCA突变者）建议20~30岁开始每年1次CA125检测+盆腔超声筛查，预防性卵巢切除可降低90%以上风险。保持健康体重、规律运动、减少高脂饮食、避免长期激素治疗是重要的综合防控措施。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.卵巢癌诊疗指南(2023年版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2023，39(5)：417-426.
[2]《妇产科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：325-330.
[3]International Agency for Research on Cancer.IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans： Tobacco， Alcohol， and Processed Meat[M].Lyon： IARC Press， 2018.
