糖尿病人的护理需从饮食、运动、监测、用药四方面科学管理，同时关注并发症预防，以降低血糖波动风险。
一、饮食管理：控制总热量，均衡营养
碳水化合物：选择全谷物（如燕麦、糙米）替代精制米面，每日摄入量约占总热量45%~60%，避免粥类、甜饮料等高升糖食物。
蛋白质与脂肪：优质蛋白（鱼、蛋、豆制品）占15%~20%，不饱和脂肪（橄榄油、坚果）控制在20%~30%，减少肥肉、油炸食品。
膳食纤维：每日摄入25~30g（如绿叶菜、菌菇类），延缓餐后血糖上升，建议分餐制，每餐七八分饱。
二、规律运动：个体化方案，安全控糖
有氧运动：每周150分钟中等强度活动（快走、游泳、太极拳），每次30分钟，避免空腹或血糖>13.9mmol/L时运动。
抗阻训练：每周2~3次（哑铃、弹力带），增强肌肉量改善胰岛素敏感性，运动后若低血糖可补充15g碳水（如半杯果汁）。
儿童青少年：每天累计60分钟中高强度运动，家长陪同避免剧烈运动，运动前监测血糖并携带糖果。
三、血糖监测：定期规范，动态调整
自我监测：空腹及三餐后2小时血糖，每周至少3天，血糖不稳定者增加频次，目标值：空腹4.4~7.0mmol/L，餐后<10.0mmol/L。
动态血糖：持续监测1~7天，识别夜间低血糖和无症状高血糖，尤其老年患者需关注波动幅度>2.0mmol/L的情况。
就医检查：每3个月糖化血红蛋白（HbA1c）<7.0%，每年眼底、肾功能、足部检查，及时发现微血管并发症。
四、用药与并发症预防：科学管理，综合干预
药物规范：遵医嘱使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等口服药，或胰岛素注射，严禁自行增减剂量，注射部位轮换避免皮下硬结。
足部护理：每天温水（<37℃）洗脚5~10分钟，穿宽松鞋袜，检查趾间有无破损，视力不佳者由家属协助。
低血糖应对：随身携带15g葡萄糖片或糖果，15分钟后复测血糖，若未升需补充，反复低血糖需就医调整方案。
参考文献：
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