得了糖尿病需综合管理血糖、控制并发症风险，治疗以饮食运动为基础，结合药物与监测，儿童青少年需特别关注生长发育与心理支持。
一、科学饮食与运动干预
饮食控制需遵循「低GI食物为主、粗细搭配」原则，每日主食量约150~250g（具体依体重调整），优先选择全谷物、杂豆、新鲜蔬菜，蛋白质以鱼禽蛋奶为主，每日烹调用油≤25g，避免精制糖（如甜饮料、糕点）。运动建议：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2~3次抗阻训练（如哑铃、弹力带），餐后1小时运动最佳，避免空腹或血糖＞13.9mmol/L时运动。
二、规范用药与血糖监测
药物治疗需在医生指导下进行，2型糖尿病常用二甲双胍（基础用药）、SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）等，1型糖尿病需终身注射胰岛素。血糖监测：空腹血糖控制目标4.4~7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L，每日监测3~7次，儿童青少年需增加夜间监测频率以预防低血糖。
三、特殊人群管理要点
儿童青少年：家长需协助制定饮食计划，避免零食替代正餐，运动以趣味性为主（如跳绳、球类），定期监测生长发育指标，避免肥胖加重胰岛素抵抗。老年患者：放宽血糖控制目标（空腹＜8.3mmol/L，餐后＜13.9mmol/L），预防低血糖风险，随身携带糖果应对突发低血糖（如心慌、手抖、出汗）。孕妇：需严格控糖（空腹＜5.1mmol/L），避免高糖饮食，在产科医生指导下调整胰岛素剂量，产后6~12周复查OGTT排除永久性糖尿病。
四、并发症预防与生活方式调整
并发症预防：每年检查眼底（预防视网膜病变）、足部感觉（预防糖尿病足）、肾功能（尿微量白蛋白），控制血压＜130/80mmHg，血脂LDL-C＜2.6mmol/L。生活方式：戒烟限酒，保证7~8小时睡眠，压力管理（如冥想、深呼吸），避免熬夜导致胰岛素敏感性下降。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：105-123.
[3]World Health Organization.WHO Guidelines on Physical Activity for Health[R].Geneva： WHO Press， 2020：45-68.
