惊厥是由多种原因引发的中枢神经系统功能异常，表现为肌肉突然僵硬或抽搐、意识短暂丧失，常见于儿童发热、电解质紊乱及脑部病变等情况。
一、感染性因素主导儿童惊厥
儿童期最常见的惊厥原因是急性发热性惊厥（热性惊厥），多发生于体温骤升时，与大脑发育未成熟、神经元兴奋性异常有关。病毒感染（如流感、EB病毒）或细菌感染（如脑膜炎球菌）引发的中枢炎症，会直接刺激神经元异常放电。此外，中枢神经系统感染（如病毒性脑炎）因病毒直接侵犯脑实质，可导致弥漫性脑功能障碍，表现为反复惊厥发作。
二、非感染性脑源性因素
癫痫是最常见的慢性惊厥病因，由脑神经元异常同步放电引起，可分为特发性（与遗传相关）和症状性（如脑外伤、脑血管病后遗症）。脑部结构性病变如脑肿瘤、脑脓肿或脑血管畸形，因压迫或破坏正常脑组织，干扰神经传导通路，诱发惊厥。此外，脑缺氧缺血（如窒息、心肺复苏后）也会导致神经元能量代谢障碍，引发惊厥发作。
三、代谢与电解质紊乱
低血糖（血糖<2.8mmol/L）时，脑细胞能量供应不足，导致神经元异常放电；低钙血症（血清钙<2.0mmol/L）或低镁血症会影响神经肌肉兴奋性，引发手足抽搐；水中毒（快速大量补水）导致细胞内水肿，也可能诱发惊厥。肝性脑病（严重肝病）或尿毒症（肾功能衰竭）时，体内毒素蓄积影响脑代谢，同样是惊厥的重要诱因。
四、其他系统疾病与中毒
严重感染性休克时，脑灌注不足和代谢性酸中毒会引发惊厥；中毒（如有机磷农药、一氧化碳、药物过量）直接抑制中枢神经或扰乱神经递质平衡，导致惊厥发作。心源性脑缺血综合征（如严重心律失常）因脑供血骤减，也可能诱发短暂性惊厥。此外，高热惊厥虽多见于儿童，但成人因感染或中暑引发的高热也可能诱发类似症状。
五、鉴别与紧急处理
若惊厥持续超过5分钟、反复发作或伴随意识不清、呼吸困难，需立即拨打急救电话。儿童首次惊厥建议排查感染与发热，成人需重点检查脑电图、头颅影像学及电解质水平。严禁自行服用抗惊厥药物，所有治疗需在明确病因后由医生指导进行。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会. 中国惊厥性疾病诊疗指南(2023年版)[J]. 中华儿科杂志，2023，61(5)：421-428.
[2] 《神经病学》(第9版)，人民卫生出版社，2022年.
[3] 中国抗癫痫协会. 癫痫诊疗指南(2021年版)[J]. 癫痫杂志，2021，7(3)：189-201.
