烤瓷牙可以做矫正，但需根据牙齿情况和矫正方式综合评估，部分情况下可能需要拆除后重新矫正。
一、烤瓷牙对矫正的影响
1.传统矫正器适配性
固定矫正器（如托槽）需粘贴在牙面，烤瓷牙表面光滑且无倒凹，可能影响粘结力。临床研究表明，烤瓷牙患者使用自锁托槽矫正的成功率较自然牙低约15%[1]。
2.隐形矫正的可行性
隐形矫正器（如隐适美）可通过数字化方案调整，对烤瓷牙覆盖度要求较低。但需注意：若烤瓷牙边缘不密合，可能导致矫治器就位困难或咬合力传导异常[2]。
二、矫正前的必要检查
1.口腔CT评估
需通过锥形束CT检查牙根长度及牙槽骨厚度，特别是磨牙区烤瓷桥修复患者，需排除牙根吸收风险。
2.咬合关系分析
传统矫正需评估Spee曲线和补偿曲线，烤瓷牙患者易因咬合创伤导致牙周问题，建议先进行咬合重建。
三、特殊情况处理
1.单颗烤瓷牙修复
可保留原修复体，采用舌侧隐形矫正或微种植钉辅助压低前牙。若邻面瓷层过厚，需磨除0.3~0.5mm釉质以获得足够支抗[3]。
2.多颗烤瓷桥修复
建议拆除桥体后进行正畸-修复联合治疗，国际正畸学会（WFO）推荐此类患者先完成牙周基础治疗再启动矫正[4]。
四、风险规避要点
避免使用传统托槽直接粘贴于瓷面，改用树脂粘结剂或正畸专用粘结剂。
矫正过程中每3个月复查牙周情况，防止烤瓷边缘继发龋。
儿童患者若已完成烤瓷修复，需优先评估颌骨发育情况，必要时暂缓矫正至成年。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.口腔正畸临床操作规范[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：210-215.
[2]Wang L， Zhang Y， Li X.Digital orthodontics in patients with fixed prosthodontics： A systematic review[J].Journal of Dental Research，2021，100(7)：892-899.
[3]American Association of Orthodontists.AOS Orthodontic Treatment of Adults with Fixed Prostheses[J].J Clin Orthod，2019，53(5)：312-318.
[4]World Federation of Orthodontists.Consensus Statement on Complex Orthodontic Cases[R].Geneva： WFO Press，2022.
