2型糖尿病人血糖控制表是通过记录每日血糖值、饮食运动情况,帮助患者掌握血糖波动规律的工具,需结合空腹及餐后血糖目标值(如空腹4.4~7.0mmol/L)动态调整控糖方案。
一、血糖监测频率与记录要点
空腹血糖:早晨起床后未进食时测量,反映基础胰岛素水平,建议每周至少监测3天。
餐后2小时血糖:从进食第一口饭开始计时,2小时后测量,反映餐后胰岛素分泌能力,餐后2小时血糖应控制在10.0mmol/L以下。
随机血糖:出现低血糖症状(如心慌、手抖、出汗)或怀疑血糖异常时测量,记录具体数值及对应时间点。
二、血糖控制目标分层
一般成人:空腹血糖4.4~7.0mmol/L,非空腹血糖<10.0mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)<7.0%。
老年患者:空腹血糖<8.0mmol/L,餐后2小时血糖<12.0mmol/L,HbA1c控制目标可适当放宽至<8.0%,避免低血糖风险。
合并严重并发症者:如糖尿病肾病、心脑血管疾病,需个体化制定目标,空腹血糖5.0~8.0mmol/L,餐后2小时血糖<13.0mmol/L。
三、记录内容与分析方法
饮食记录:每餐主食量(如1拳米饭≈50g生重)、蛋白质(1掌心肉类≈75g)、脂肪(1汤匙油≈10g)及餐后2小时血糖值,分析高碳水饮食与血糖波动的关系。
运动记录:运动类型(如快走、游泳)、时长(30分钟中等强度运动≈消耗200千卡)、运动前后血糖变化,识别运动降血糖的最佳时段。
药物影响:记录口服药或胰岛素使用情况(如二甲双胍、SGLT-2抑制剂),观察药物起效与血糖变化的关联性,避免漏服或误服。
四、异常血糖处理建议
低血糖:立即进食15g碳水化合物(如半杯果汁),15分钟后复测血糖,若<3.9mmol/L需重复补充,持续低血糖需就医。
高血糖:若空腹血糖>7.0mmol/L或餐后>10.0mmol/L,连续2天超标需调整饮食(减少精制糖)或增加运动强度,必要时咨询医生调整用药方案。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):284-329.
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