尿布性皮炎是婴幼儿尿布区域皮肤因长期潮湿、摩擦刺激或细菌感染引发的炎症性皮肤病，俗称“红屁股”，表现为皮肤发红、丘疹甚至糜烂。
一、常见诱因与发病机制
尿布性皮炎主要因尿液、粪便长时间刺激皮肤，破坏角质层屏障功能，导致皮肤菌群失衡。潮湿环境下尿液中的尿素分解产生氨，粪便中的消化酶和细菌进一步刺激皮肤，加上尿布摩擦（尤其是化纤材质），使皮肤屏障受损，引发炎症反应。研究显示，6个月内婴儿发病率达30%~50%，与尿布更换频率、清洁方式及皮肤敏感程度相关[1]。
1.诱发因素
尿液刺激：尿液中的尿酸结晶和氨类物质直接刺激皮肤；
粪便影响：粪便中的消化酶（如胰蛋白酶）和细菌产生的毒素可破坏皮肤屏障；
摩擦与潮湿：尿布不透气导致局部闷热潮湿，加重皮肤浸渍；
皮肤敏感：早产儿、过敏体质婴儿皮肤更脆弱，易诱发炎症[2]。
二、典型症状与分级表现
轻度表现为尿布覆盖区域皮肤发红、干燥脱屑；中度出现密集红色丘疹、小水疱，伴轻微肿胀；重度则形成糜烂面、渗液，甚至继发细菌或真菌感染。严重时可累及腹股沟、臀部褶皱处，影响婴儿睡眠和进食[3]。临床观察显示，持续接触刺激物超过4小时，皮肤屏障破坏率会显著增加[4]。
三、预防与护理要点
预防核心是保持皮肤干爽清洁：
及时更换尿布：建议每2~3小时更换一次，排便后用温水冲洗（避免湿巾直接擦拭）；
选择透气材质：使用纯棉尿布或透气性好的纸尿裤，避免化纤产品；
适度暴露皮肤：每日安排1~2次“无尿布时间”，促进皮肤自然干燥；
局部保湿修复：清洁后涂抹氧化锌软膏或凡士林形成物理屏障，受损皮肤可遵医嘱使用弱效糖皮质激素软膏[5]。
尿布性皮炎经规范护理通常3~7天可缓解，若出现皮肤破溃、发热等感染迹象，需及时就医。护理时避免过度清洁或频繁使用刺激性清洁剂，以免加重皮肤损伤。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤科学分会.中国婴幼儿皮肤护理指南[J].中华皮肤科杂志，2021，54(3)：189-192.
[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学（第九版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：124-126.
[3]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童营养发展报告[R].2022：56-58.
[4]Pinninti S， et al.Pediatric Dermatitis： Etiology and Management[J].J Pediatr Health Care， 2020，34(5)：421-427.
[5]WHO.Global Strategy for Skin Health in Children[R].2019：23-25.
