糖尿病控制需综合饮食、运动、监测及规范用药，配合心理调节，定期复查，才能有效延缓并发症。
一、科学饮食管理
控制总热量：根据年龄、体重和活动量计算每日所需热量，肥胖者逐步减重，建议每月减重2~5kg。
均衡营养：碳水化合物占50%~60%（优选全谷物、杂豆），蛋白质15%~20%（鱼、禽、蛋、豆制品），脂肪<30%（以不饱和脂肪为主）。
定时定量：三餐规律，避免暴饮暴食，每餐七八分饱，可采用分餐制（1/3主食+1/3蛋白+1/3蔬菜）。
限盐限糖：每日盐<5g，避免甜饮料、糕点，可用代糖调味，增加膳食纤维摄入（每日25~30g）。
二、规律运动干预
有氧运动为主：每周≥150分钟中等强度运动（如快走、慢跑、游泳、骑自行车），每次30分钟以上，心率控制在（220-年龄）×60%~70%。
抗阻训练辅助：每周2~3次，如哑铃、弹力带、靠墙静蹲，增强肌肉量（肌肉可消耗更多葡萄糖）。
运动时机：餐后1~2小时运动最佳，避免空腹或注射胰岛素后立即运动，随身携带糖果预防低血糖。
儿童青少年：每天累计运动1小时以上，如跳绳、球类运动，家长需陪同监督，避免久坐（每小时起身活动5分钟）。
三、血糖监测与用药规范
定期监测：空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后2小时<10.0mmol/L，每周至少3天监测，记录波动情况。
遵医嘱用药：2型糖尿病首选二甲双胍，必要时联合SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等，严禁自行停药或调整剂量。
胰岛素治疗：1型糖尿病或2型严重高血糖者需注射胰岛素，需轮换注射部位（腹部、上臂、大腿外侧），避免同一部位反复注射。
特殊情况：感冒、手术、应激时血糖易升高，需增加监测频率，及时就医调整方案。
四、心理调节与生活方式
情绪管理：压力过大会升高血糖，可通过冥想、深呼吸、兴趣爱好调节，必要时寻求心理医生帮助。
戒烟限酒：吸烟损伤血管，酒精需限量（男性每日酒精≤25g，女性≤15g），避免空腹饮酒。
睡眠保障：保证7~8小时睡眠，睡眠不足会降低胰岛素敏感性，睡前避免高糖饮食或剧烈运动。
家庭支持：家属应参与糖尿病管理，学习低血糖急救（如口服15g葡萄糖，15分钟后复测），定期陪同复诊。
参考文献：
[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[2]美国糖尿病协会.糖尿病医学诊疗标准(2022)[J].Diabetes Care，2022，45(Supplement_1)：S1-S200.
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