甲亢主要表现为代谢亢进、交感神经兴奋及甲状腺肿大，常见症状有多食易饿、体重下降、心慌手抖、怕热多汗、情绪烦躁等，部分儿童还会出现生长发育异常。
一、基础代谢率增高相关症状
体重异常下降：甲状腺激素过多加速能量消耗，即使食欲旺盛也可能体重1~2个月内下降3~5公斤，需警惕与糖尿病、肿瘤等疾病鉴别。
代谢亢进表现：怕热多汗（比常人更易出汗，夏季或稍活动即大汗淋漓）、皮肤潮湿（手掌、腋下等部位皮肤湿润）、低热（体温37.2~37.8℃常见，无感染症状）。
二、交感神经兴奋症状
心血管系统：心动过速（心率90~120次/分钟，静息状态也难恢复正常）、心悸（自觉心跳有力或不齐）、血压升高（收缩压升高为主，舒张压正常或略降）。
精神神经系统：烦躁易怒（小事易激动、情绪波动大）、失眠多梦（入睡困难或早醒）、注意力不集中（工作学习效率下降），严重时可出现焦虑症或轻度躁狂表现。
三、特殊人群症状特点
儿童甲亢：多为弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病），除上述症状外，常伴随生长加速后停滞（身高增长快但骨龄超前，成年后身材矮小）、眼球突出（眼裂增宽、瞬目减少）、甲状腺肿大（颈部可触及肿大腺体，质地软）。
老年甲亢：表现不典型，常以淡漠型甲亢为主，出现乏力、消瘦、食欲差（易被误诊为慢性疾病），少数有心律失常（如房颤）或淡漠嗜睡。
四、甲状腺局部表现
甲状腺肿大：多数患者颈部可触及弥漫性肿大（质地软、边界清），少数呈结节性肿大，严重时可压迫气管出现吞咽困难或呼吸困难。
眼部症状：Graves病患者可出现突眼（分良性和恶性，良性多为双侧对称，恶性可单侧突出），伴眼痛、畏光、视力下降等。
五、其他系统症状
消化系统：大便次数增多（每日2~3次稀便）、肝功能异常（转氨酶升高，少见黄疸）。
肌肉骨骼：周期性麻痹（青年男性多见，突发下肢无力甚至瘫痪）、骨质疏松（长期高代谢导致钙磷流失）。
生殖系统：女性月经紊乱（周期延长、经量减少甚至闭经），男性阳痿（性功能下降）。
若出现上述症状，尤其是体重骤降、持续性心慌、情绪异常波动时，建议尽早到内分泌科检查甲状腺功能（TSH、T3、T4）及甲状腺超声，避免延误治疗。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2020：825-836.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人甲状腺功能亢进症诊疗指南(2020年版)[J].中华内分泌代谢杂志，2021，37(1)：1-11.
