糖尿病人应从饮食控制、规律运动、血糖监测、药物管理四方面综合管理，同时关注并发症风险，定期复查。
一、科学饮食管理
控制总热量：每日热量摄入需根据年龄、体重和活动量调整，肥胖者建议逐步减重5%~10%以改善胰岛素敏感性。
碳水化合物选择：优先低升糖指数（GI）食物，如全谷物、杂豆、非淀粉类蔬菜，精制糖（如甜饮料、糕点）需严格限制。
营养均衡搭配：每日主食量约150~250克（生重），蛋白质占每日热量15%~20%，以鱼禽蛋豆制品为主，脂肪控制在20%~30%，减少反式脂肪酸摄入。
饮食规律化：定时定量进餐，避免暴饮暴食，可采用分餐制（如三餐+1~2次加餐），晚餐宜清淡。
二、合理运动干预
运动类型选择：以有氧运动（如快走、慢跑、游泳）为主，每周3~5次，每次30~60分钟，中等强度（心率=170-年龄）。
运动时机把握：餐后1~2小时运动为佳，避免空腹或血糖>13.9mmol/L时运动，运动前可适当进食预防低血糖。
运动强度控制：运动时能说话但略感吃力为宜，避免剧烈运动，运动中随身携带糖果预防低血糖。
特殊人群注意：老年患者或合并并发症者应选择低强度运动（如太极拳、散步），运动前后监测血糖，避免足部损伤。
三、血糖监测与管理
监测频率规范：1型糖尿病患者每日至少监测4次（空腹+三餐后2小时），2型糖尿病患者每周至少监测2~4次空腹及餐后血糖。
血糖目标设定：一般成人空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后2小时<10.0mmol/L，老年患者可适当放宽至空腹<8.0mmol/L。
血糖波动应对：血糖>13.9mmol/L时应及时就医，避免酮症酸中毒；血糖<3.9mmol/L时立即进食15g碳水化合物（如半杯果汁）。
糖化血红蛋白监测：每3个月检测1次，目标值<7%，反映近2~3个月平均血糖水平，指导长期治疗方案调整。
四、药物与并发症管理
用药规范：遵医嘱服用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等降糖药，严禁自行调整剂量或停药。
低血糖预防：随身携带急救糖块/饼干，注射胰岛素者需注意运动前后加餐，避免空腹运动。
并发症筛查：每年进行眼底检查（预防糖尿病视网膜病变）、肾功能检查（尿微量白蛋白/肌酐比值）、足部检查（神经病变）。
特殊情况处理：感冒发烧、手术期间需密切监测血糖，必要时在医生指导下临时调整治疗方案。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：247-307.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：12-15.
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