早孕检查项目主要包括早早孕检测、血/尿HCG测定、超声检查、妇科检查及基础健康评估，具体项目需结合孕周和个体情况选择。
一、基础检测项目
1.早早孕检测
原理：通过检测尿液或血液中的人绒毛膜促性腺激素（HCG）判断是否怀孕，HCG是胚胎滋养层细胞分泌的特异性激素，在受精后约7~10天即可在血液中检测到。
方法：
尿HCG试纸：月经推迟1周左右使用，需留取晨尿（浓缩尿液中HCG浓度较高），结果阳性提示怀孕可能，但需排除宫外孕等异常情况。
血HCG检测：同房后10天即可进行，准确性更高，可明确HCG具体数值，动态监测翻倍情况（正常妊娠早期HCG每48小时约增长1倍），帮助判断胚胎发育状态。
二、超声检查
1.经阴道超声（首选）
时机：孕5~6周（月经规律者，从末次月经第1天算起），可清晰看到孕囊、胎芽及原始心管搏动，排除宫外孕（异位妊娠），确认宫内妊娠及胚胎发育情况。
注意事项：检查前无需憋尿，适合早孕期（<12周），能更精准显示子宫内结构；经腹部超声需提前憋尿使膀胱充盈，适合腹部脂肪厚或无法经阴道检查者。
三、基础健康评估
1.妇科检查
目的：排查阴道、宫颈炎症（如衣原体、支原体感染），评估宫颈形态及分泌物情况，预防孕期感染上行风险。
建议：首次产检（孕12周前）进行，必要时取宫颈分泌物检测（如TORCH筛查），排除弓形虫、风疹病毒等病原体感染。
2.血液检查
血常规：评估是否贫血（孕期铁需求增加，易出现缺铁性贫血），排查感染性疾病；
血型检测：包括ABO血型和Rh血型，预防母婴血型不合（如Rh阴性孕妇需提前准备抗D免疫球蛋白）；
肝肾功能：评估肝肾代谢功能，排查慢性疾病（如慢性肝炎、肾炎）对妊娠的影响。
四、其他特殊检查
1.甲状腺功能筛查
必要性：甲状腺激素异常（甲亢/甲减）会增加流产、早产风险，建议早孕期（孕8~12周）检测TSH、游离T3、游离T4，尤其有甲状腺疾病史者。
2.传染病筛查
项目：乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体，根据结果采取相应防护措施，保障母婴安全。
早孕检查项目需遵循"动态监测+逐步完善"原则，首次检查建议在确认月经推迟后1周内完成，后续根据医生建议定期复查。检查前无需过度空腹，但避免高脂饮食影响部分检测结果。如有腹痛、阴道出血等异常症状，应立即就医。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华围产医学杂志，2018，21(1)：1-6.
[2]王艳霞，段涛.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：105-112.
[3]中国妇幼保健协会.孕前和孕期甲状腺疾病筛查指南[J].中国妇幼健康研究，2020，31(6)：769-774.
