老人突然晕厥可能由心脑血管急性事件、体位性低血压、低血糖或严重心律失常等原因引发，需立即排查并紧急处理。
一、心脑血管急症
急性心梗/心律失常：冠状动脉突然阻塞或心脏电活动紊乱，导致脑供血骤降。老年人血管硬化基础上，斑块破裂引发心梗时，约20%患者首发表现为晕厥。[1]
脑卒中：脑动脉栓塞或出血影响脑干生命中枢，常伴随单侧肢体无力、言语障碍等。高血压、房颤患者风险更高。[2]
二、体位性低血压
血管调节障碍：从卧位/坐位站起时，血压骤降超过20/10mmHg，导致脑供血不足。老年人血管弹性差、降压药过量或脱水时更易发生。[3]
自主神经功能衰退：糖尿病、帕金森病等疾病损伤自主神经，使血压调节能力下降，站立时易出现"瞬间黑矇"。[4]
三、代谢性急症
低血糖：空腹或糖尿病患者用药不当，血糖＜2.8mmol/L时，脑细胞因能量缺乏突发晕厥，常伴冷汗、手抖。[5]
电解质紊乱：严重低钾/低钠血症引发心律失常和神经传导障碍，尤其夏季出汗多或利尿剂使用不当者风险高。
四、其他高危因素
颈动脉窦综合征：衣领过紧压迫颈动脉窦，迷走神经兴奋导致心率骤降、血压下降，多见于老年男性。[6]
肺栓塞：长期卧床或术后患者突发胸痛、呼吸困难伴晕厥，需警惕下肢深静脉血栓脱落。[7]
老人晕厥可能是严重疾病信号，出现时应立即平卧并拨打急救电话。日常需定期监测血压、血糖，避免突然起身，随身携带硝酸甘油（严禁自行服用，必须面诊辨证）等急救药物。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：217-226.
[2]国家卫生健康委员会.中国脑卒中防治指南(2021年版)[J].中华神经科杂志，2021，54(12)：1156-1170.
[3]中国老年医学学会.中国老年高血压管理指南(2023)[J].中华老年医学杂志，2023，42(5)：489-503.
[4]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(1)：1-40.
[5]美国糖尿病协会.Standards of Medical Care in Diabetes-2023[J].Diabetes Care，2023，46(Supplement_1)：S1-S234.
[6]European Society of Cardiology.2022 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute cardiovascular diseases[J].Eur Heart J，2022，43(21)：2044-2124.
[7]中国医师协会急诊医师分会.中国肺血栓栓塞症防治指南(2023)[J].中华急诊医学杂志，2023，32(6)：705-716.
