糖尿病病人的护理需从血糖监测、饮食管理、运动干预和并发症预防四方面综合开展，同时重视心理调节与用药依从性。
一、科学监测血糖，动态掌握病情
血糖监测频率：空腹及餐后2小时血糖是核心指标，每周至少监测3天，每次监测2-3个时间点（如空腹、三餐后2小时），特殊情况（如低血糖、感染发热）需增加频次。
血糖记录与分析：使用血糖日记或APP记录数值，就诊时携带供医生调整方案，目标空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L（具体数值依个体情况调整）。
二、饮食管理：科学控糖，均衡营养
碳水化合物控制：主食粗细搭配，如燕麦、糙米替代部分精米白面，每日主食量约150~250g（根据体重和活动量调整），避免粥类、甜点等高GI食物。
蛋白质与脂肪摄入：优质蛋白占每日热量15%~20%（如鱼、禽、蛋、豆制品），每日脂肪<总热量30%，以不饱和脂肪为主（如橄榄油、深海鱼），减少动物内脏、油炸食品。
膳食纤维与水分：每日摄入蔬菜500g以上（深色蔬菜占一半），适量水果（200~350g/日，两餐间食用，优先低GI水果如苹果、梨），每日饮水1500~2000ml，肾功能正常者可适当增加。
三、规律运动：增强胰岛素敏感性
运动类型选择：有氧运动为主（快走、慢跑、游泳、骑自行车），每周至少150分钟中等强度运动（如30分钟快走，每周5次），配合2~3次抗阻运动（哑铃、弹力带训练）。
运动强度与时机：运动时心率控制在（220-年龄）×60%~70%，餐后1~2小时运动最佳，避免空腹或血糖>13.9mmol/L时运动，运动前后监测血糖，随身携带糖果预防低血糖。
特殊人群注意：老年患者选择太极拳、散步等低强度运动，合并糖尿病肾病者避免剧烈运动，运动中出现胸闷、头晕立即停止并就医。
四、并发症预防：早筛查早干预
足部护理：每日检查足部皮肤有无破损、水疱、鸡眼，穿宽松透气鞋袜，避免赤足行走，水温控制在37~39℃，修剪趾甲平剪，视力不佳者由家属协助。
眼部与口腔管理：每年进行眼底检查，控制血压<130/80mmHg，避免长时间低头或弯腰；每日刷牙2次，使用软毛牙刷，定期洁牙，出现牙龈出血、牙齿松动及时就诊。
定期体检：每3~6个月检测糖化血红蛋白（HbA1c），每年检查血脂、肾功能、尿微量白蛋白，合并高血压者控制盐摄入<5g/日，避免吸烟饮酒。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：284-316.
[2]国家卫生健康委员会.中国糖尿病膳食指南(2022)[J].中国全科医学，2022，25(28)：3489-3497.
[3]WHO.Guidelines on Physical Activity for Health[R].Geneva： World Health Organization， 2020： 1-45.
