糖尿病治疗需以饮食控制、运动锻炼、血糖监测为基础，结合药物干预，必要时配合胰岛素治疗，同时重视并发症预防。
一、科学饮食控制血糖
碳水化合物分配：主食粗细搭配，如燕麦、糙米替代部分精米白面，每日主食量约4~6两（生重），每餐主食量不超过1拳（约2两）。蛋白质摄入：优选瘦肉、鱼类、豆制品，每日摄入量约1.0~1.2g/kg体重，相当于1个鸡蛋+1两瘦肉+1盒牛奶。脂肪选择：以橄榄油、鱼油等不饱和脂肪为主，每日烹调用油不超过25g（约2.5汤匙），避免动物内脏、油炸食品。膳食纤维补充：每日摄入蔬菜500g以上（深色蔬菜占一半），适量食用低糖水果（如苹果、蓝莓），每次不超过1拳量。
二、规律运动与体重管理
有氧运动为主：每周进行150分钟中等强度活动，如快走、慢跑、游泳，每次30分钟以上，心率控制在（220-年龄）×60%~70%。抗阻训练辅助：每周2~3次，使用哑铃、弹力带等，锻炼大肌群（如深蹲、俯卧撑），每次20~30分钟，增强肌肉代谢葡萄糖能力。儿童青少年注意：每日保证1小时以上户外活动，减少久坐（每次不超过30分钟），可通过跳绳、骑自行车等趣味运动提升依从性。体重控制目标：超重者逐步减重，每月减重1~2kg，BMI维持在18.5~23.9kg/m2，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。
三、规范用药与血糖监测
口服药选择：2型糖尿病首选二甲双胍，若无禁忌证应全程使用；餐后血糖高者可加用SGLT-2抑制剂（如达格列净）或GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽），具体方案需由医生根据肾功能、体重等调整。胰岛素治疗指征：1型糖尿病需终身使用，2型经口服药失效或合并急性并发症时启用，注射部位轮换（腹部、上臂外侧），避免同一区域反复注射。血糖监测频率：新诊断或血糖不稳定者每日4~7次（空腹、三餐后2小时、睡前），稳定后每周2~4次，目标空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L。
四、并发症预防与健康管理
微血管病变防护：每年检查眼底、尿微量白蛋白，控制血压＜130/80mmHg，尿蛋白＞300mg/24h时启动ACEI类药物（如依那普利）。大血管病变控制：戒烟限酒，血脂LDL-C＜2.6mmol/L，合并冠心病者加用他汀类（如阿托伐他汀），每日阿司匹林100mg（无禁忌证）。足部护理：每日温水洗脚（＜37℃），穿宽松透气鞋袜，检查足部有无破损、鸡眼，避免自行修剪老茧。心理调节：学习糖尿病知识，参加患者互助小组，必要时寻求心理咨询，避免焦虑抑郁影响血糖控制。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：1-200.
[3]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2023年版)[Z].国卫办医函〔2023〕XXX号.
