盆腔囊性包块是盆腔内充满液体的囊性肿物，成因包括生理性囊肿、炎症性病变、子宫内膜异位症及肿瘤性病变等，多数为良性但需结合检查明确性质。
一、生理性囊肿（育龄女性常见）
1.卵泡囊肿与黄体囊肿
月经周期中，卵巢排卵后形成的黄体若未及时萎缩，会形成黄体囊肿（直径多<5cm，多在2~3个月内自行吸收）；未排卵的卵泡持续增大则形成卵泡囊肿。二者属于生理性变化，常无明显症状，多在体检超声时偶然发现。
二、炎症性病变（慢性盆腔炎症相关）
1.输卵管卵巢脓肿
盆腔炎性疾病未及时治疗时，病原体上行感染输卵管及卵巢，形成炎性包块（内含脓液），常伴随发热、下腹痛、白带增多等症状，需抗生素治疗（如头孢类联合甲硝唑），必要时手术引流。
三、子宫内膜异位症（盆腔异位病灶）
1.卵巢巧克力囊肿
异位内膜组织在卵巢内周期性出血，形成内含陈旧性血液的囊肿（外观呈巧克力色），典型症状为痛经、性交痛及不孕，超声可见囊肿边界清晰、内壁粗糙，需长期管理。
四、肿瘤性病变（需警惕恶性可能）
1.卵巢囊性肿瘤
良性：如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤，生长缓慢，单侧多见，手术切除后复发率低。
交界性：介于良恶性之间，需手术切除并密切随访。
恶性：如卵巢癌，早期多无症状，晚期可出现腹胀、腹水，需结合肿瘤标志物（CA125）及影像学检查综合判断。
五、其他少见病因
1.盆腔包裹性积液
既往盆腔手术、感染或出血后，纤维蛋白沉积包裹形成囊性包块，需结合病史及影像学特征鉴别。
盆腔囊性包块需通过超声、CT、肿瘤标志物等检查明确性质。发现包块后不必过度恐慌，但需及时就医（妇科或超声科），由医生判断是否需要进一步检查或治疗。严禁自行服用中药方剂或中成药，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.妇科常见疾病诊疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-150.
[2]乐杰.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：326-330.
[3]中国医师协会超声医师分会.妇科超声检查指南[J].中华超声影像学杂志，2019，28(6)：489-495.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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