晕厥主要由脑部供血短暂减少引起，常见病因包括心源性因素（如心律失常）、血管迷走性因素（如情绪激动）、体位性因素（如突然站起）及代谢性因素（如低血糖）。
一、心源性晕厥：心脏泵血功能异常
心律失常：心脏跳动过快或过慢（如房颤、三度房室传导阻滞），导致脑部供血骤降，可能伴随胸痛、心悸等症状。
心脏结构异常：先天性心脏病、心肌梗死等引发心脏射血能力下降，需通过心电图、心脏超声确诊。
二、血管迷走性晕厥：神经调节紊乱
常见诱因：情绪紧张、疼痛、闷热环境、长时间站立，尤其多见于青少年和女性。
机制：迷走神经兴奋导致血管扩张、心率减慢，大脑短暂缺血，表现为面色苍白、出冷汗、眼前发黑，平卧后数分钟缓解。
三、体位性低血压晕厥：血压调节障碍
高危人群：老年人、长期卧床者、服用降压药或利尿剂人群。
特点：从坐位/卧位突然站起时血压骤降（收缩压下降≥20mmHg或舒张压≥10mmHg），伴随头晕、站立不稳，需监测立卧位血压差。
四、代谢性晕厥：能量供应不足
低血糖：糖尿病患者用药过量或饥饿时，血糖＜2.8mmol/L，表现为手抖、心慌、意识模糊，进食含糖食物后迅速缓解。
电解质紊乱：严重低钠血症、低钾血症可影响心肌收缩力，需通过血液检查明确。
五、其他少见病因
脑血管疾病：短暂性脑缺血发作（TIA）、颈动脉狭窄导致脑供血不足，多伴随肢体麻木、言语障碍。
过度通气综合征：情绪激动引发呼吸急促，二氧化碳排出过多导致呼吸性碱中毒，表现为手脚抽搐、头晕，需通过纸袋呼吸法缓解。
晕厥可能是严重疾病的信号，若频繁发作或伴随胸痛、呼吸困难、意识丧失超过5分钟，应立即就医。日常需避免突然起身、规律饮食、控制基础疾病，随身携带糖果应对低血糖风险。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊晕厥诊断与治疗专家共识(2019)[J].中华急诊医学杂志，2019，28(6)：653-658.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：174-176.
[3]美国心脏协会.晕厥临床实践指南[J].Circulation，2018，138(17)：1753-1771.
