胆固醇高饮食需控制总热量，增加膳食纤维摄入，减少饱和脂肪与反式脂肪，优先选择优质蛋白，同时严格限制胆固醇摄入。
一、控制总热量与体重管理
肥胖会导致代谢紊乱，增加胆固醇合成。建议每日热量摄入比日常需求减少300~500千卡，通过「3~5次/周有氧运动+抗阻训练」维持健康体重（BMI 18.5~23.9）。中国居民膳食指南（2022）推荐成人每日烹调用油不超过25g，主食粗细搭配，优先选择全谷物（燕麦、糙米等）替代精制米面。
二、优化脂肪摄入结构
饱和脂肪（如猪油、黄油）会升高低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇），建议每日摄入不超过总热量的10%。反式脂肪（油炸食品、植脂末）应尽量避免，可用橄榄油、亚麻籽油等不饱和脂肪酸替代。鱼类富含Omega-3脂肪酸，每周建议食用2~3次深海鱼（三文鱼、沙丁鱼），帮助降低甘油三酯。
三、增加膳食纤维与植物甾醇摄入
每日摄入25~30g膳食纤维可结合肠道胆固醇排出。建议多食用绿叶蔬菜（菠菜、芹菜）、菌菇类、豆类及新鲜水果。植物甾醇（坚果、种子）能竞争性抑制胆固醇吸收，每日摄入2g可使坏胆固醇降低10%~15%。需注意：坚果每日摄入量控制在20~30g，过量热量会适得其反。
四、优质蛋白与胆固醇摄入
优先选择鱼类、去皮禽肉、豆制品等优质蛋白，替代部分红肉（每周不超过3次）。鸡蛋建议每天1个（蛋黄可保留，全蛋摄入≤3个/周），因蛋黄虽含胆固醇，但适量摄入对血液胆固醇影响较小。严格限制动物内脏（猪肝、脑花）、蟹黄等高胆固醇食物，每月不超过1次。
五、特殊人群注意事项
儿童青少年：避免高糖高脂零食，增加乳制品（低脂牛奶）摄入，培养清淡饮食习惯。孕妇：无需过度限制胆固醇，保证蛋白质与叶酸摄入，定期监测血脂。老年人：控制总热量，增加膳食纤维，避免过咸饮食（每日盐≤5g），预防高血压与动脉硬化。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：12-15.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：836-844.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：177-182.
