儿童脑膜炎早期症状包括发热（体温常升至38~40℃）、精神萎靡（表现为烦躁哭闹或嗜睡）、头痛（婴幼儿可能用摇头、抓头动作表达），部分患儿会出现喷射性呕吐（胃内容物突然喷出），颈部僵硬（低头时下巴难触胸），皮肤出现瘀点瘀斑（提示细菌性脑膜炎可能）。
一、发热与精神状态异常
儿童脑膜炎多起病急，早期常以发热为首发症状，体温可快速升至39℃以上，持续不退或反复波动。同时患儿精神状态明显改变，原本活泼的孩子变得萎靡不振、嗜睡，或烦躁不安、哭闹不止，婴幼儿可能表现为拒奶、眼神呆滞。
二、神经系统症状
头痛：因颅内压升高引起，婴幼儿不会表达时会频繁哭闹、抓头或用手拍打头部。
呕吐：多为喷射性呕吐（非胃内容物反流，而是突然喷出），与颅内压增高有关，常伴随进食后立即呕吐。
颈项强直：颈部肌肉僵硬，低头时下巴难以靠近胸部，婴幼儿可出现“角弓反张”（身体向后仰、头向后弯）。
三、皮肤黏膜表现
瘀点瘀斑：细菌性脑膜炎（如脑膜炎双球菌感染）可能在发病12~24小时内出现皮肤瘀点，表现为针尖大小的紫红色斑点，按压不褪色，常见于躯干、四肢。
皮疹：部分病毒性脑膜炎患儿可能出现散在皮疹，形态多样，需与其他出疹性疾病鉴别。
四、其他伴随症状
食欲下降：患儿进食量明显减少，婴幼儿拒奶、拒食。
抽搐：病情进展时可能出现局部或全身性抽搐，尤其在高热不退时。
呼吸异常：严重时可出现呼吸急促、不规则，提示病情危重。
若孩子出现上述症状，尤其是发热伴随精神差、呕吐、颈项强直或皮肤瘀点时，需立即就医。严禁自行服用抗生素或退烧药掩盖症状，应尽快到儿科或急诊科就诊，通过腰椎穿刺、血常规、脑脊液检查等明确诊断。
参考文献：
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[3]American Academy of Pediatrics.Meningitis and Encephalitis in Children[EB/OL].2023.
