遇到有人呼吸心脏骤停时,应立即启动心肺复苏(CPR)并拨打急救电话,同时尽快获取AED(自动体外除颤器),在专业人员到达前持续施救。
一、快速判断与初步处理
识别骤停:观察患者是否无意识(轻拍肩部并呼喊)、无呼吸或仅有濒死喘息、无脉搏(颈动脉处触摸5~10秒)。若符合上述3项,立即启动急救。
呼救与定位AED:立即让周围人拨打急救电话(如120)并获取AED,自己开始CPR,无需等待专业人员到达。
二、心肺复苏(CPR)操作要点
成人标准流程:将患者仰卧于硬质平面,解开衣领腰带,双手交叠按压两乳头连线中点,以每分钟100~120次频率、5~6厘米深度按压30次,开放气道(仰头抬颌法)后进行2次人工呼吸(捏住鼻子,口对口密封吹气至胸廓起伏),重复循环直至AED到达或专业人员接手。
儿童与婴儿调整:1~8岁儿童可用单手按压,婴儿(1岁内)用两指按压胸骨下半段,所有年龄段均需避免过度通气,按压深度约为胸廓前后径的1/3。
三、AED使用与后续配合
AED操作:开机后严格遵循语音提示,电极片按图示贴于患者胸部(右上锁骨下、左下乳头外侧),AED分析心律时所有人需远离患者,如需电击立即按下电极片按钮,之后继续CPR直至恢复呼吸或专业人员接管。
持续监护:急救成功后需持续观察患者生命体征,记录复苏时间、按压次数等信息,配合医护人员完成后续治疗。
四、预防与知识普及
风险人群:有心脏病史、高血压、糖尿病者及老年人需定期体检,避免过度疲劳、情绪激动等诱因;家长应学习儿童CPR,学校、企业定期开展急救培训。
关键原则:心脏骤停黄金抢救时间为4分钟内,每延迟1分钟存活率下降7%~10%,及时有效的CPR可使存活率提升2~3倍,公众急救能力提升是降低死亡率的核心措施。
参考文献:
[1]美国心脏协会.2020国际心肺复苏及心血管急救指南[J].循环,2020,142(18):1607-1656.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国心肺复苏专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志,2021,30(5):513-520.
[3]国家卫生健康委员会.国家急救中心建设与管理规范[Z].2022.