酸中毒的表现因类型（代谢性/呼吸性）和严重程度而异，常见症状包括呼吸异常加深加快、乏力、恶心呕吐、意识模糊，严重时可出现心律失常或休克。
一、呼吸系统表现
代谢性酸中毒时，身体通过加快呼吸排出二氧化碳，表现为深大呼吸（库斯莫尔呼吸），这是一种深长而规则的呼吸，能帮助排出体内多余酸性物质。呼吸性酸中毒则因肺部通气不足，呼吸浅快且伴有胸闷、气短，常见于慢性阻塞性肺疾病急性发作或呼吸抑制情况。
二、循环系统表现
轻症患者可能出现心率加快，以代偿性排出酸性物质；严重时心肌收缩力下降，导致血压降低、心律失常（如室性早搏），甚至发展为休克，表现为四肢湿冷、皮肤苍白、尿量减少。儿童若出现酸中毒，可能伴随面色发灰、精神萎靡，需警惕脱水或感染诱发的电解质紊乱。
三、神经系统表现
早期以乏力、头晕、头痛为主，随病情进展可出现烦躁不安、意识模糊，严重者发生嗜睡、昏迷。这与酸性物质影响脑内神经递质代谢及脑血流改变有关。老年人或糖尿病患者可能因意识障碍被误认为“中风”，需结合血糖、血气分析鉴别。
四、消化系统表现
代谢性酸中毒常伴随恶心、呕吐，尤其当合并肾功能衰竭时，酸性代谢产物蓄积刺激胃肠道。儿童可能因频繁呕吐出现脱水，表现为口唇干燥、哭时无泪。需注意与急性胃肠炎鉴别，后者多伴腹痛、腹泻，而酸中毒呕吐物无特殊腥臭味。
五、电解质紊乱相关表现
高钾血症（酸中毒常伴随）可引起肌肉无力、手脚麻木，严重时出现心律失常；低钙血症则导致肌肉抽搐、口周麻木。婴幼儿若出现不明原因的手足搐搦，需排查代谢性酸中毒合并电解质失衡。
六、特殊类型表现
糖尿病酮症酸中毒患者呼气有烂苹果味，因体内酮体蓄积；乳酸酸中毒（如剧烈运动、休克时）可能迅速进展为意识障碍，需紧急处理。慢性肾病患者发生代谢性酸中毒时，常伴随骨痛、骨质疏松，儿童可影响生长发育。
参考文献：
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