孕妇一般在妊娠24~28周做糖耐测试，目的是筛查妊娠期糖尿病。此时胎盘分泌抗胰岛素物质增加，孕妇胰岛素敏感性下降，易出现糖代谢异常，早筛查可及时干预。
一、糖耐测试的标准时间
根据《妊娠期糖尿病诊断标准及防治指南》，24~28周是最佳筛查时机。此阶段多数孕妇已完成基础产检，且胎盘功能稳定，激素水平对血糖影响达到峰值，能更准确反映糖代谢状态。若有高危因素（如肥胖、糖尿病家族史），建议提前至孕20周前筛查。
二、糖耐测试的临床意义
通过口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT），检测空腹及服糖后1、2小时血糖值，可早期发现妊娠期糖尿病（GDM）。研究表明，及时干预GDM可降低巨大儿、新生儿低血糖等并发症风险，且对母婴长期健康有积极影响。中国妇幼保健协会指南指出，规范筛查能使GDM检出率提升40%以上。
三、测试前的准备工作
测试前3天需保持正常饮食，每日碳水化合物摄入不少于150g，避免高糖高脂饮食。测试前10~14小时禁食，可少量饮水；测试过程中避免剧烈运动，保持安静状态。若有感冒、发热等情况，建议推迟检查至身体恢复后。
四、测试结果的解读标准
空腹血糖≥5.1mmol/L；
服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L；
服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L；
三项中任何一项超标即可诊断GDM。
单次异常无需过度焦虑，需结合病史、体重等综合评估，必要时复查确认。
五、GDM的干预措施
确诊后应遵循「饮食控制+适度运动」原则，如增加膳食纤维摄入、减少精制糖，每周进行150分钟中等强度运动（如快走、孕妇瑜伽）。若饮食运动控制不佳，需在医生指导下使用胰岛素治疗，严禁自行服用降糖药物。定期监测血糖及胎儿发育情况，多数患者产后可恢复正常糖耐量。
参考文献：
[1] 中华医学会围产医学分会.妊娠期糖尿病诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(1)：1-8.
[2] 中国妇幼保健协会.妊娠期糖尿病筛查与管理专家共识(2021)[J].中国妇幼健康研究， 2021， 32(5)：577-583.
[3] 王临虹， 朱军.妊娠期糖尿病防治指南解读[J].中国实用妇科与产科杂志， 2022， 38(3)：219-223.
