高烧惊厥是儿童急性发热期突发的全身性强直-阵挛性发作，表现为意识丧失、四肢抽搐、眼球上翻，持续数秒至数分钟，常伴面色发绀、口吐白沫，发作后多恢复意识，可能有短暂嗜睡。
一、典型发作特征
前驱表现：发热突然升高（多＞38.5℃），伴随精神萎靡或烦躁。
发作期症状：突然意识丧失，牙关紧闭，双眼凝视或上翻，面部及四肢肌肉强直→阵挛性抽搐，可伴口吐白沫、口唇发绀，部分出现短暂大小便失禁。
体征特点：抽搐时瞳孔可能散大，对光反射迟钝，发作后可能有短暂头痛、乏力，神经系统检查通常无异常。
二、分类与特殊表现
单纯性高热惊厥：占80%以上，多见于6月龄~5岁儿童，单次发作持续＜5分钟，24小时内无复发，神经系统检查正常。
复杂性高热惊厥：发作持续＞15分钟，24小时内复发，或局灶性抽搐（如单侧肢体抽动），可能伴随神经系统异常体征，需警惕癫痫或中枢神经系统感染。
热性惊厥附加症：首次发作年龄＜1岁或＞5岁，家族史阳性者需注意复发风险。
三、鉴别诊断要点
需紧急排除的情况：中枢神经系统感染（如脑膜炎）可伴剧烈头痛、呕吐、颈项强直；癫痫持续状态（抽搐＞30分钟）需立即干预；电解质紊乱（低钙血症）可伴手足搐搦。
辅助检查：发作后24小时内脑电图可能出现非特异性慢波，头颅CT/MRI仅在怀疑颅内病变时检查。
四、处理与预防
发作时处理：保持呼吸道通畅，侧卧防止误吸，不要强行按压肢体或塞物入嘴，记录发作时间和表现。
预防复发：体温＞38℃时及时退热（如对乙酰氨基酚或布洛芬），避免高热骤升；复杂性发作需在医生指导下长期预防用药（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 中国0-6岁儿童癫痫防治指南[J]. 中华儿科杂志，2020，58(3)：161-168.
[2]Wong R， et al. Epilepsy and fever-related seizures in children. BMJ Best Practice， 2023.
[3]《儿科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社，2018：278-280.
