牙齿间的肉肿起来(牙龈红肿)多与牙菌斑堆积引发的炎症、食物嵌塞、牙周疾病或口腔卫生不佳有关,也可能是全身性疾病的口腔表现。
一、局部感染性炎症
1.牙龈炎与牙周炎
牙菌斑(细菌生物膜,无法通过普通刷牙完全清除)长期附着在牙颈部,引发牙龈组织红肿、出血,严重时形成牙周袋(牙龈与牙齿间的深沟)。牙周炎会破坏牙周支持结构,导致牙龈反复肿胀、牙齿松动。
2.智齿冠周炎
智齿萌出不全时,牙冠周围牙龈形成盲袋,易嵌塞食物残渣和细菌,引发急性炎症。表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛,甚至张口受限,严重时可形成面部肿胀或脓肿。
二、机械性与物理性刺激
1.食物嵌塞
咀嚼时食物残渣嵌入牙缝,压迫牙龈组织引发肿胀。常见于牙齿邻面龋坏、牙缝过大或义齿修复不良的情况,需及时用牙线或牙间刷清理。
2.刷牙方式不当
过度用力或使用硬毛牙刷横向刷牙,可能造成牙龈退缩、牙根暴露,导致牙龈反复刺激肿胀。建议采用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷牙),每次2~3分钟。
三、全身性疾病关联
1.糖尿病
血糖控制不佳时,牙龈血管通透性增加,细菌易侵袭,引发炎症反应。糖尿病患者患牙周病风险是非糖尿病人群的2~3倍,且伤口愈合能力下降,肿胀更难消退。
2.血液系统疾病
白血病、血小板减少性紫癜等疾病,可能以牙龈广泛肿胀、自发性出血为首发症状,需结合血常规、凝血功能检查明确诊断。
四、药物与生活习惯影响
长期服用某些降压药(如硝苯地平)、免疫抑制剂或避孕药,可能导致牙龈增生肿胀。吸烟会降低牙龈局部抵抗力,加重炎症反应,建议戒烟。
牙齿间牙龈肿胀若持续超过3天未缓解,或伴随发热、牙齿松动、口腔异味加重,应及时到口腔科就诊。日常需坚持早晚刷牙、饭后漱口,定期(6个月~1年)进行口腔洁治(洗牙),避免炎症反复发作。
参考文献:
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):209-217.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(12):889-894.
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