糖尿病控制需综合饮食、运动、药物及监测，通过科学管理血糖水平，降低并发症风险。
一、科学饮食控制
碳水化合物控制：优先选择全谷物（如燕麦、糙米）替代精制米面，每日主食量约150~250克为宜，餐后2小时血糖应控制在7.8mmol/L以下。
优质蛋白与膳食纤维：每餐搭配1拳量优质蛋白（如鱼、蛋、豆制品）和2拳量绿叶蔬菜，延缓葡萄糖吸收。中国居民膳食指南建议每日膳食纤维摄入25~30克。
二、规律运动干预
有氧运动为主：每周进行150分钟中等强度运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，运动后心率维持在（220-年龄）×60%~70%。
运动时机选择：餐后1~2小时运动最佳，避免空腹或注射胰岛素后立即运动，防止低血糖发生。美国糖尿病协会建议运动前监测血糖，低于5.6mmol/L时适当加餐。
三、规范用药管理
口服降糖药：二甲双胍为一线用药，可联合SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂，需根据血糖水平调整剂量。
胰岛素治疗：1型糖尿病或2型糖尿病口服药失效者需注射胰岛素，严禁自行调整剂量。胰岛素注射部位应轮换，避免皮下脂肪增生。
四、血糖监测与并发症预防
定期监测：空腹血糖控制目标4.4~7.0mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）维持在7%以下。建议每日监测1~4次，特殊情况增加频次。
并发症筛查：每年检查眼底、肾功能及足部情况，早期干预糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等微血管并发症。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：247-303.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：105-128.
[3]American Diabetes Association.Standards of medical care in diabetes-2023[J].Diabetes Care，2023，46(Supplement_1)：S1-S266.
注：本文仅作科普参考，具体诊疗方案需由内分泌专科医生面诊制定，严禁自行服用任何未经医嘱的降糖药物或保健品。
