糖尿病饮食需控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质与脂肪比例，优先选择低升糖指数食物，规律进餐并控制体重，以平稳血糖。
一、碳水化合物选择与控制
优选低GI食物：全谷物（燕麦、糙米）、杂豆、薯类（红薯、山药）等富含膳食纤维，升糖速度慢，能延缓葡萄糖吸收。精制糖（甜饮料、糕点）和白米白面需限量，建议主食粗细搭配，每餐主食量约1拳（生重50~75g）。
控制总量：碳水化合物占每日总热量的45%~60%，肥胖或血糖偏高者可适当降低至40%~50%。合并肾病者需在医生指导下调整蛋白质与钾的摄入。
二、蛋白质与脂肪的合理搭配
优质蛋白优先：鱼、禽、蛋、奶、豆制品（豆腐、豆浆）等富含优质蛋白，易消化吸收且升糖指数低，每日摄入量约1.0~1.2g/kg体重，肾功能不全者需遵医嘱调整。
健康脂肪摄入：以不饱和脂肪为主，如橄榄油、鱼油、坚果（每日一小把），减少动物内脏、肥肉等饱和脂肪摄入，每日烹调用油不超过25g（约2.5汤匙）。
三、膳食纤维与微量营养素补充
高纤维饮食：每日摄入25~30g膳食纤维，多吃绿叶蔬菜（菠菜、芹菜）、菌菇类、低糖水果（苹果、蓝莓），蔬菜每餐约2拳，水果每日200~350g（分2~3次食用）。
控糖辅助：膳食纤维可延缓餐后血糖上升，改善胰岛素敏感性。维生素D缺乏者可适当晒太阳或遵医嘱补充，维生素C有助于改善血管功能。
四、饮食行为与特殊情况处理
规律进餐：定时定量，避免暴饮暴食或过度饥饿，晚餐宜清淡，睡前3小时避免进食。家长需注意儿童糖尿病患者的零食管理，避免薯片、糖果等零食。
饮水与监测：每日饮水1500~2000ml（约7~8杯），以白开水、淡茶水为宜。定期监测餐后2小时血糖，根据血糖波动调整饮食方案，严禁自行服用降糖中药方剂，必须在医生指导下用药。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：12-15.
[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：284-329.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：745-750.
