70多岁老人牙龈肿痛多与口腔卫生不佳、牙齿疾病、全身疾病或药物副作用相关，需结合口腔检查和基础病情况综合判断。
一、口腔局部因素
牙周炎：老年人群常见的慢性炎症，表现为牙龈红肿、出血、口臭，甚至牙齿松动。牙菌斑和牙结石长期堆积刺激牙龈，引发炎症反应。
龋齿（蛀牙）：牙齿邻面或窝沟龋坏未及时治疗，细菌感染牙髓及牙周组织，可导致剧烈疼痛。若龋洞深入接近牙龈，可能引发牙龈肿痛。
义齿（假牙）不适：不合适的假牙边缘摩擦牙龈，或清洁不当导致牙菌斑堆积，易引发创伤性炎症或感染。
二、全身系统性因素
糖尿病：血糖控制不佳时，口腔内糖分增加，细菌繁殖加速，易诱发牙周病。糖尿病患者伤口愈合能力差，牙龈炎症更难消退。
高血压：长期服用降压药（如硝苯地平）可能导致牙龈增生，质地坚韧且易出血，增加感染风险。
免疫功能低下：老年人体质较弱，免疫力下降，易受细菌侵袭，或因长期服用激素类药物导致口腔菌群失调。
三、生活习惯与护理问题
口腔清洁不足：行动不便或忽视口腔护理，导致食物残渣滞留，细菌滋生，引发牙龈炎。
饮食刺激：过冷、过热、辛辣食物或烟酒刺激，可能加重牙龈充血肿胀。
刷牙方式不当：用力过猛或牙刷毛过硬，损伤牙龈，引发炎症。
四、应急处理与就医建议
临时缓解：可用温盐水（一杯温水加半茶匙盐）轻柔漱口，每次30秒，每日3~4次，减少细菌滋生。避免用患侧咀嚼，暂时禁食刺激性食物。
及时就医：若肿痛持续超过3天、伴随发热、面部肿胀或出血不止，需尽快就诊口腔科，排查牙周脓肿、牙髓炎等问题。同时告知医生基础疾病及用药史，避免延误治疗。
参考文献：
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